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湿疹和足癣可通过皮损特征、发病原因及伴随症状进行辨别。湿疹多与过敏或免疫异常相关，表现为对称性红斑、丘疹伴渗出；足癣由真菌感染引起，常见趾间糜烂、脱屑伴瘙痒。建议就医进行真菌镜检或皮肤活检确诊。
1、皮损特征
湿疹皮损多呈对称分布，急性期可见密集粟粒大小丘疹、水疱，基底潮红伴明显渗出，慢性期则表现为皮肤增厚、苔藓样变。足癣皮损好发于趾缝、足底，初期为针尖大小水疱，干燥后形成环状鳞屑，趾间常出现浸渍发白、糜烂，边缘可见卫星状病灶。
2、发病原因
湿疹主要与遗传性过敏体质、接触致敏原或精神因素相关，常见诱因包括洗涤剂、花粉、尘螨等。足癣由皮肤癣菌感染所致，红色毛癣菌、须癣毛癣菌为主要病原体，多通过共用拖鞋、浴具等途径传播，湿热环境易诱发。
3、伴随症状
湿疹瘙痒剧烈且持续，夜间加重，搔抓后易出现糜烂、结痂，可合并皮肤感染。足癣瘙痒程度相对较轻，但伴有特殊臭味，夏季多汗时症状加重，长期未治者可继发甲癣，表现为甲板增厚、浑浊。
4、诊断方法
湿疹诊断主要依据临床表现和过敏原检测，血清IgE水平可能升高。足癣需刮取皮屑进行氢氧化钾镜检，可见分支分隔菌丝，真菌培养可明确菌种，伍德灯检查有时呈现绿色荧光。
5、治疗差异
湿疹需避免接触过敏原，急性期可外用炉甘石洗剂或硼酸溶液湿敷，慢性期使用糠酸莫米松乳膏等糖皮质激素。足癣首选抗真菌药物如联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾剂，严重者需口服伊曲康唑胶囊，所有衣物需煮沸消毒。
日常需保持皮肤清洁干燥，湿疹患者应选择棉质透气衣物，避免过度洗浴和使用碱性肥皂。足癣患者需单独使用毛巾、拖鞋，定期暴晒鞋袜，公共场所避免赤足行走。若皮损持续不愈或扩散，应及时至皮肤科复查，两类疾病均需规范治疗以防复发。
