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焦虑障碍不属于精神病，属于精神障碍范畴。精神病通常指精神分裂症等严重精神疾病，而焦虑障碍主要表现为过度担忧、恐惧等情绪症状，可通过心理治疗和药物干预控制。
精神病在医学上特指具有现实检验能力丧失、幻觉妄想等核心症状的疾病，如精神分裂症、偏执型精神病等。这类疾病往往伴随社会功能严重受损，需要长期抗精神病药物治疗。焦虑障碍患者虽然可能出现心悸、出汗等躯体症状，但始终能保持对现实的清醒认知，症状多与特定压力事件相关。临床常用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等药物，配合认知行为治疗改善症状。
精神障碍分类中，焦虑障碍与精神病属于不同亚型。国际疾病分类第十一版将焦虑障碍归类于神经症性障碍，与强迫症、恐惧症同属一个诊断类别。其发病机制主要与杏仁核过度激活、γ-氨基丁酸系统功能失调有关，通过正规治疗预后较好。而精神病多涉及多巴胺系统异常，部分患者可能出现人格改变等不可逆损害。
建议出现持续焦虑症状时及时至精神心理科就诊，避免自行诊断。日常可保持规律作息，进行正念呼吸训练，限制咖啡因摄入。若确诊焦虑障碍，应遵医嘱足疗程治疗，多数患者经系统干预可获得显著改善。
精神分裂症可能会引起胸闷，胸闷通常与焦虑、躯体化症状或药物副作用有关。
精神分裂症患者出现胸闷可能与疾病本身导致的焦虑情绪有关。焦虑状态下，患者可能出现呼吸急促、心跳加快等生理反应，进而引发胸闷感。部分患者在病情发作期可能出现躯体化症状，将心理不适转化为胸闷等躯体感受。抗精神病药物如氯丙嗪、奥氮平等可能引起锥体外系反应或心血管副作用，导致胸部压迫感或呼吸困难。长期处于紧张状态的患者可能因肌肉紧张而出现胸部不适，这种情况在病情稳定后通常能缓解。
少数情况下，胸闷可能是共病躯体疾病的表现。精神分裂症患者可能合并存在哮喘、冠心病等器质性疾病，这些疾病本身就会导致胸闷症状。部分患者因长期吸烟或缺乏运动，可能伴随慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统问题。极少数抗精神病药物可能引起心肌炎等严重不良反应，需要立即就医处理。若胸闷伴随胸痛、晕厥等症状，需优先排除急性心血管事件。
建议患者定期复查心电图、肺功能等检查，排除器质性疾病。家属应观察胸闷发作的诱因、持续时间及伴随症状，记录后向医生详细反馈。日常可通过深呼吸训练、渐进式肌肉放松等方法缓解焦虑相关胸闷。若调整药物后症状持续或加重，需及时就诊心内科或呼吸科进一步评估。
