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早产儿肺不张能治好吗

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早产儿肺不张能治好吗

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

早产儿肺不张通常能治好,但需根据病因及严重程度采取针对性治疗。肺不张主要由呼吸窘迫综合征、肺部感染、气道阻塞等因素引起,表现为呼吸急促、发绀等症状。治疗方式包括氧疗、机械通气、药物治疗及营养支持等。

早产儿肺不张的治疗效果与病因密切相关。呼吸窘迫综合征是常见原因,可通过肺表面活性物质替代治疗改善肺泡扩张,常用药物包括猪肺磷脂注射液、牛肺表面活性剂等。轻度肺部感染引起的肺不张,在规范抗感染治疗后多可恢复,如使用注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等。气道分泌物阻塞导致的肺不张,需配合气道湿化、体位引流等物理疗法促进痰液排出。部分患儿需要无创呼吸机辅助通气,维持血氧饱和度在安全范围。营养支持对早产儿肺功能恢复至关重要,需保证足够热量摄入,必要时采用静脉营养。

对于严重肺不张或合并其他并发症的情况,可能需要更积极的干预措施。支气管发育不良导致的持续性肺不张,需长期氧疗并配合糖皮质激素治疗,如吸入用布地奈德混悬液。先天性气道畸形引起的肺不张,可能需支气管镜介入或外科手术矫正。极低出生体重儿因肺发育极度不成熟,恢复周期较长,需在新生儿重症监护室密切监测。部分患儿可能遗留慢性肺部疾病,需定期随访肺功能。

早产儿肺不张的护理需保持适宜环境温湿度,避免交叉感染。家长应学会观察呼吸频率、肤色变化等异常表现,遵医嘱完成治疗疗程。出院后需定期复查胸部影像学,监测肺部发育情况。母乳喂养有助于增强免疫力,减少呼吸道感染风险。避免接触烟雾等呼吸道刺激物,按时接种疫苗预防呼吸道合胞病毒感染等疾病。

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推荐 早搏射频消融手术的全过程

早搏射频消融手术全过程包括术前评估、导管插入、标测定位、消融治疗四个主要步骤,手术时间通常为1-3小时,需局部麻醉配合镇静。

1、术前评估

术前需完成心电图、动态心电监测、心脏超声等检查,评估早搏起源部位及心脏结构,排除手术禁忌症,患者术前8小时需禁食。

2、导管插入

在导管室局部麻醉后,医生经股静脉或颈静脉穿刺插入电极导管,在X线引导下将导管送至心脏特定腔室,过程中需持续监测生命体征。

3、标测定位

通过导管发放电信号构建心脏三维电生理模型,结合心内电图精确定位早搏异位起搏点,常见定位部位包括右室流出道、冠状窦口等。

4、消融治疗

确认靶点后释放射频能量使局部心肌组织脱水坏死,消除异常电信号,术后需观察30分钟验证早搏消失,拔除导管后加压包扎穿刺点。

术后需卧床制动6-8小时,24小时内避免剧烈活动,定期复查心电图评估疗效,多数患者术后3天可恢复日常活动。

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