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肺部肿瘤手术前通常需要做骨扫描,主要用于排查肿瘤是否发生骨转移。骨扫描能帮助医生评估病情分期并制定更精准的手术方案。
骨扫描通过放射性核素显像技术检测骨骼代谢异常,对早期骨转移敏感度较高。肺部肿瘤患者术前进行骨扫描可发现微小骨转移灶,避免不必要的手术创伤。检查前需注射示踪剂,2-4小时后进行全身扫描,无创且辐射量在安全范围内。对于疑似骨转移的患者,该检查能明确病变范围,若发现多发骨转移则可能调整治疗方案为姑息性手术或综合治疗。
部分早期肺部肿瘤患者若临床评估转移概率极低,可能无须常规骨扫描。例如肿瘤直径小于2厘米且无骨痛症状时,医生可能通过胸部CT和PET-CT替代检查。但若患者存在碱性磷酸酶升高、病理性骨折等骨转移高危因素,则必须完善骨扫描。此外,对示踪剂过敏或妊娠期患者需谨慎选择替代检查方式。
建议患者术前遵医嘱完善相关检查,配合医生进行肿瘤分期评估。术后仍需定期复查,监测病情变化,保持均衡饮食并适度运动以增强机体抵抗力。出现持续性骨痛或活动障碍应及时就医复查。
关节脱位通常可以通过CT检查明确诊断。CT能清晰显示骨骼结构异常和关节对位关系,对复杂脱位或合并骨折的情况尤其有帮助。
CT利用X射线断层扫描技术生成三维图像,可多角度观察关节脱位的具体位置和程度。对于肩关节、髋关节等大关节脱位,CT能准确判断脱位方向及是否伴随关节盂唇撕裂。肘关节、腕关节等小关节脱位时,CT可发现常规X线可能漏诊的微小骨块移位。脊柱关节脱位患者通过CT还能评估是否合并椎管狭窄或神经压迫。
少数情况下,单纯韧带损伤导致的关节半脱位可能在CT上表现不明显。此时需要结合磁共振成像评估软组织损伤程度。部分特殊类型脱位如寰枢关节旋转性半脱位,需配合动态CT扫描才能确诊。婴幼儿骨骺未完全骨化时,CT诊断需结合临床查体综合判断。
确诊关节脱位后应及时进行手法复位,复杂病例需在麻醉下操作。复位后建议使用支具固定3-4周,期间避免负重活动。可适当补充钙片和维生素D促进韧带修复,但须在医生指导下使用。恢复期可进行等长收缩训练维持肌力,逐步增加关节活动度练习,预防创伤性关节炎发生。