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食道炎通常不需要活检，但若存在长期不愈、症状加重或疑似癌变等情况时可能需要活检。食道炎多由胃酸反流、感染或药物刺激等因素引起，主要表现为胸骨后灼痛、吞咽困难等症状。
多数食道炎可通过胃镜检查直接诊断，无需活检。胃镜下可见黏膜充血、糜烂等典型表现，结合患者症状和病史即可明确诊断。治疗以抑酸药物为主，如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等，配合黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶。日常需避免辛辣刺激饮食，减少咖啡、酒精摄入，进食后保持直立位1-2小时。
当食道黏膜出现异常增厚、溃疡久治不愈或存在巴雷特食管等癌前病变时需进行活检。胃镜下发现结节、肿块等可疑病灶也需取样送检。活检可明确病理类型，鉴别反流性食道炎、嗜酸性食道炎或早期食道癌。特殊类型食道炎如感染性食道炎（真菌、病毒引起）或克罗恩病累及食道时，活检有助于病原学诊断和针对性治疗。
建议患者定期复查胃镜监测病情变化，出现持续吞咽梗阻、体重下降等预警症状时及时就医。长期反流患者应完善24小时食管pH监测，评估酸暴露程度。日常保持规律饮食，控制体重，睡眠时抬高床头，避免睡前3小时进食。
铁中毒通常由过量摄入铁剂或含铁物质引起，可能由误服铁补充剂、长期过量补铁、遗传性血色病等因素导致。铁中毒主要表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、嗜睡昏迷等症状，严重时可导致多器官衰竭。
1、误服铁补充剂
儿童误将铁剂当作糖果服用是常见诱因。铁补充剂如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁口服液等若一次性摄入超过20mg/kg可能引发急性中毒。中毒初期会出现胃肠黏膜腐蚀症状，表现为呕血黑便。家长需将铁剂存放在儿童无法触及处，发现误服后立即就医洗胃。
2、长期过量补铁
未经医生指导长期服用补铁药物可能造成慢性铁蓄积。地中海贫血患者反复输血、自行服用复方枸橼酸铁铵等补血药物时，铁蛋白可能超过1000μg/L。这种情况需要采用去铁胺注射液进行螯合治疗，并定期监测血清铁指标。
3、遗传性血色病
HFE基因突变导致的遗传性血色病会使肠道铁吸收增加10倍。患者肝脏逐渐沉积过量铁质，可能出现关节痛、皮肤青铜色改变。确诊后需每周放血500ml直至铁蛋白正常，必要时使用地拉罗司分散片控制铁吸收。
4、职业性接触
电焊工长期吸入含铁粉尘可能引发肺铁末沉着症。这种职业病会使肺部出现弥漫性结节，胸片显示雪花样改变。防护措施包括佩戴N95口罩、定期进行肺功能检查，严重者需使用乙酰半胱氨酸泡腾片化痰。
5、饮食摄入异常
非洲班图人因使用铁制炊具烹饪酸性食物，每日铁摄入量可达100mg。这种饮食方式可能导致膳食性铁过载，表现为肝脾肿大。调整烹饪方式、减少动物内脏摄入有助于改善症状。
预防铁中毒需避免自行服用铁剂，6岁以下儿童应使用带有安全包装的铁补充剂。出现铁中毒症状时禁用催吐，应立即送医进行全胃肠灌洗。慢性铁过载患者需每3个月检查转铁蛋白饱和度，饮食上限制红肉摄入，多食用绿茶等含多酚类物质的食物帮助抑制铁吸收。孕妇等特殊人群补铁前必须检测血清铁指标，确保在医生指导下合理补充。
