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胆囊息肉手术,可以保留胆囊吗?

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胆囊息肉手术,可以保留胆囊吗?

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李涛
李涛 山东大学齐鲁医院 主任医师

胆囊息肉手术通常可以保留胆囊,具体需根据息肉性质、大小及患者症状综合评估。胆囊息肉为良性且直径小于10毫米时,多数建议定期复查无需手术;若息肉存在恶变风险或引发明显症状,则需考虑胆囊切除术。

胆囊息肉直径在5-10毫米且无血流信号、无胆囊壁增厚等恶性特征时,可通过腹腔镜胆囊息肉摘除术保留胆囊。此类手术创伤小,术后胆囊功能恢复较快,患者无须长期调整饮食结构。但需每3-6个月复查超声监测复发情况,同时避免高胆固醇饮食以减少胆汁淤积风险。若息肉为单发、带蒂且生长缓慢,保留胆囊的成功率较高。

当胆囊息肉超过10毫米、基底宽大或合并胆囊结石时,保留胆囊可能增加癌变概率,此时需行胆囊切除术。多发性息肉、快速增长的息肉或伴有胆绞痛症状者,保留胆囊后易复发炎症或梗阻。此类患者术后需长期服用熊去氧胆酸胶囊等利胆药物,并严格限制油腻食物摄入以代偿胆囊缺失的消化功能。

术后应保持低脂高纤维饮食,适量增加深海鱼类和坚果摄入以补充不饱和脂肪酸,避免酒精及动物内脏等高胆固醇食物。规律进行有氧运动有助于促进胆汁排泄,减少胆道系统压力。若出现右上腹持续性疼痛或黄疸症状,需及时复查腹部超声排除胆总管结石等并发症。

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