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牙齿上黑色沉积物刷牙无法清除时，可通过超声波洁牙、喷砂抛光、树脂修复、冷光美白等方式处理。该现象通常由外源性色素沉积、龋齿早期表现、牙结石附着、四环素牙等原因引起。
1、超声波洁牙：利用高频振动去除牙结石及烟斑茶渍等外源性色素，适用于牙菌斑钙化形成的黑色沉积物。治疗后需配合抛光减少色素再附着。
2、喷砂抛光：通过高压气流喷射碳酸氢钠微粒，清除牙面顽固性色素如咖啡渍。操作后可能出现短暂牙齿敏感，24小时内避免深色饮食。
3、树脂修复：当黑斑为浅龋或氟斑牙时，可磨除病变组织后用复合树脂充填。需注意修复体边缘密合度，防止继发龋发生。
4、冷光美白：针对内源性着色如四环素牙，通过过氧化氢凝胶渗透分解色素分子。治疗期间可能出现牙龈刺激症状，敏感体质者慎用。
日常建议使用含焦磷酸钠的牙膏抑制色素沉积，每年进行口腔检查，吸烟人群应减少每日吸烟量以降低色素附着概率。
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