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子宫内膜不典型增生可通过药物保守治疗、宫腔镜手术、激素治疗、子宫切除术等方式干预。该病变通常由长期无排卵、雌激素暴露过多、多囊卵巢综合征、肥胖等原因引起。
1、药物保守治疗适用于年轻有生育需求者，常用孕激素类药物如醋酸甲羟孕酮、地屈孕酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统。需定期复查内膜病理。
2、宫腔镜手术通过宫腔镜行子宫内膜切除术，保留子宫功能。术后需配合孕激素治疗，预防复发。
3、激素治疗大剂量孕激素可逆转增生，常用药物包括炔诺酮、醋酸甲地孕酮、长效GnRH-a。治疗期间需监测肝肾功能。
4、子宫切除术适用于无生育需求或病理提示癌变倾向者。手术方式包括腹腔镜全子宫切除、经腹子宫切除等。
建议保持规律运动控制体重，限制高雌激素食物摄入，治疗后每3-6个月复查超声及内膜活检评估疗效。
卵巢功能下降多数情况下可通过调理改善，但完全恢复较困难，主要干预方式有激素替代治疗、生活方式调整、营养补充、中医调理等。
1、激素替代雌激素和孕激素联合治疗可缓解低雌激素症状，常用药物有戊酸雌二醇片、地屈孕酮片、替勃龙片，需严格遵医嘱监测子宫内膜变化。
2、生活调整保持规律作息避免熬夜，每周进行适度有氧运动，戒烟限酒，减轻心理压力有助于改善下丘脑-垂体-卵巢轴功能。
3、营养干预补充维生素D、欧米伽3脂肪酸及含植物雌激素的豆制品，适量摄入核桃、深海鱼等食物，避免过度节食导致营养不良。
4、中医调理采用补肾活血类中药如熟地黄、菟丝子、当归等配伍调理，可配合针灸刺激关元、三阴交等穴位改善卵巢血流。
建议定期监测抗苗勒管激素和窦卵泡数评估卵巢储备功能，40岁以上女性出现月经紊乱应尽早就诊妇科内分泌科。
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