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气管憩室是否需要治疗取决于憩室大小、症状及并发症风险,多数无症状的小憩室无须治疗,存在反复感染或呼吸困难等症状时需手术干预。
气管憩室是气管壁局部薄弱形成的囊状突起,多数为先天性或后天气管压力异常导致。体积较小的憩室通常无临床表现,仅在影像学检查中偶然发现,这类情况定期随访即可。若憩室直径超过一定范围或位置特殊,可能压迫邻近器官引发吞咽困难、声音嘶哑,需考虑手术切除。部分患者因憩室引流不畅导致分泌物滞留,反复出现肺部感染,需通过支气管镜冲洗或抗生素控制感染后评估手术必要性。
极少数情况下,憩室可能因剧烈咳嗽或外伤破裂导致纵隔感染或气管食管瘘,属于急症需立即处理。先天性巨气管憩室患儿若伴随气管软化,可能在婴幼儿期就需气管成形术。长期吸烟或慢性咳嗽患者新发憩室,需同步治疗原发病以降低复发风险。
无症状患者应避免吸烟及呼吸道刺激因素,每1-2年复查胸部CT评估憩室变化。术后患者需预防呼吸道感染,咳嗽时用手按压颈部减少气管压力。出现咯血、发热或突发呼吸困难时应及时就诊,警惕憩室继发出血或感染性休克。