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巧克力囊肿一直不治疗会怎样

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巧克力囊肿一直不治疗会怎样

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巩丽
巩丽 山东大学齐鲁医院 主治医师

巧克力囊肿一直不治疗可能导致痛经加重、不孕、囊肿破裂或恶变等后果。巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种表现,病灶多位于卵巢,随月经周期反复出血形成囊肿。

巧克力囊肿长期不治疗时,周期性出血会使囊肿逐渐增大,刺激盆腔组织引发持续性下腹痛,尤其在经期疼痛可能显著加重。囊肿增大可能压迫周围器官如膀胱或直肠,导致尿频、排便疼痛等症状。囊肿与周围组织粘连可能破坏卵巢正常结构,影响卵子排出或输卵管功能,增加不孕概率。部分患者可能出现性交疼痛或慢性盆腔疼痛,影响生活质量。

囊肿持续增长可能在外力作用下发生破裂,囊内陈旧性血液流入腹腔会引发剧烈腹痛、恶心呕吐等急腹症表现,需紧急手术处理。极少数情况下,长期存在的巧克力囊肿可能发生恶变,但概率较低。囊肿长期存在还会导致盆腔广泛粘连,增加后续手术难度,可能需切除部分卵巢组织。

建议确诊巧克力囊肿后定期复查,通过超声监测囊肿变化。症状较轻时可尝试药物控制,如布洛芬缓释胶囊、地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等缓解症状。囊肿较大或症状严重者需考虑腹腔镜手术清除病灶,术后可能辅以药物预防复发。日常需注意保暖,避免剧烈运动导致囊肿破裂,保持规律作息有助于调节内分泌。出现突发剧烈腹痛或囊肿快速增长时应及时就医。

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产后出血抢救的核心是快速控制出血,保障母体的生命安全。通常的治疗流程包括:查明出血原因、立即进行紧急处理以及后续观察和支持治疗。 1、产后出血的常见原因 产后出血分为早期和晚期,早期出血生产后24小时内多由子宫收缩乏力、胎盘因素残留或植入、软产道损伤或凝血功能异常等引起。晚期出血可能与子宫感染、胎盘残留或子宫复旧不良有关。产后出血的早期识别是抢救成功的前提。当出血超过500毫升顺产或1000毫升剖宫产时应高度关注并迅速介入。 2、抢救流程第一步:体征监测和原因排查 抢救开始时,需尽快评估患者的生命体征如血压、心率等以及出血量,判断患者体内循环是否稳定。查明原因是后续治疗选择的关键。 子宫收缩乏力:产后子宫收缩无力是最常见原因。通过触诊发现子宫软且增大。此时医生会按压子宫底部促使其收缩。 软产道损伤:检查宫颈、阴道和会阴部是否有撕裂或伤口,及时缝合修复。 胎盘因素:如怀疑胎盘残留,需通过超声检查并行清宫术清理子宫内残留组织。 3、抢救流程第二步:药物和手术治疗 根据病因迅速提供治疗方案: 药物治疗:最常用的是催产素缩宫素静脉滴注促进子宫收缩;误用催产素无效时可能选择卡贝缩宫素、麦角新碱等。 手术治疗:如果出血量仍然无法控制,可选择子宫动脉栓塞术,严重情况下需要行子宫切除术。 输血与补液:应根据失血量及时为患者补液和输血,避免休克发生。 4、后续处理与观察 抢救成功后,详尽的观察和支持尤为关键,以防止继发性出血或其他并发症发生。出血量已缓解后的24小时内需密切监测包括子宫高度、阴道排恶露情况、生命体征等,以便做出快速应对。 产后出血是孕产妇死亡的主要原因之一,及时有效的抢救可以大幅降低风险。如果身边有人出现类似症状,应立即拨打急救电话并送医处理。

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