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结合雌激素主要用于补充雌激素不足、缓解更年期症状及预防骨质疏松,需严格遵医嘱使用。
1、补充雌激素不足
结合雌激素可用于治疗卵巢功能衰退或手术切除卵巢导致的雌激素水平低下。患者可能出现潮热、盗汗、阴道干涩等症状。常用药物如结合雌激素片、戊酸雌二醇片等,需根据激素水平调整剂量。使用期间需定期监测子宫内膜厚度,避免长期单一用药。
2、缓解更年期症状
结合雌激素能有效改善更年期女性血管舒缩症状,如面部潮红、夜间出汗等。临床常用复方制剂如雌二醇屈螺酮片,配合孕激素可降低子宫内膜病变风险。治疗应从最低有效剂量开始,症状缓解后逐步减量,不建议持续使用超过5年。
3、预防骨质疏松
雌激素缺乏会加速骨量流失,结合雌激素可抑制破骨细胞活性。适用于60岁以下或绝经10年内的女性,常与钙剂、维生素D联用。需注意血栓风险,存在静脉血栓病史者禁用。用药期间建议每年进行骨密度检测。
4、治疗原发性闭经
结合雌激素可用于特纳综合征等染色体异常导致的青春期发育停滞。通常从12-13岁开始小剂量使用,模拟正常青春期发育过程。需配合生长激素治疗,并定期评估骨龄和子宫发育情况。治疗需持续至正常绝经年龄。
5、辅助生殖技术应用
在试管婴儿周期中,结合雌激素用于准备子宫内膜。常用剂型包括雌激素贴片、阴道环等,需配合孕激素进行人工周期调控。用药期间需通过超声监测内膜厚度,理想状态为8-12毫米。禁止用于妊娠期女性。
使用结合雌激素期间应戒烟限酒,保持规律运动帮助维持骨密度。建议每日摄入1000-1200毫克钙和400-800国际单位维生素D。出现异常阴道出血、胸痛或下肢肿胀需立即就医。每年需进行乳腺检查、妇科超声和血脂检测,长期用药者建议每3年评估治疗方案。