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肾衰竭可能导致视力下降甚至失明,但并非所有患者都会出现这种情况。肾衰竭引起的视力问题通常与高血压、糖尿病肾病等并发症相关。
肾衰竭患者若合并严重高血压或糖尿病视网膜病变,可能引发视网膜出血、黄斑水肿等问题,导致视力模糊或视野缺损。长期透析患者可能因钙磷代谢紊乱出现角膜钙化,影响光线透过。尿毒症毒素蓄积也可能对视神经产生毒性作用,表现为视物模糊或色觉异常。部分患者因贫血导致视网膜缺氧,出现暂时性视力下降。
少数终末期肾衰竭患者可能因突发恶性高血压导致视网膜中央动脉阻塞,造成不可逆的视力丧失。某些罕见并发症如尿毒症性视神经病变或继发性青光眼,也可能快速损害视力。接受肾移植后使用免疫抑制剂的患者,存在巨细胞病毒性视网膜炎等机会性感染风险。
肾衰竭患者应每3-6个月进行眼底检查,控制血压在130/80毫米汞柱以下,严格管理血糖和血磷水平。出现突然视力下降、视野缺损或闪光感应立即就诊。透析患者需注意补充维生素B族,避免长时间用眼疲劳。建议在肾内科和眼科医生共同指导下进行视力保护。