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膀胱结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治疗。膀胱结石通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、异物存留、饮食习惯等因素引起。
1、多饮水
每日保持2000-3000毫升饮水量有助于稀释尿液，减少晶体沉积。建议分次饮用，避免短时间内大量饮水增加膀胱负担。可适当选择柠檬水等碱性饮品，但肾功能异常者需控制饮水量。
2、药物排石
枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌促进结石排出，复方金钱草颗粒具有利尿排石功效。药物治疗需结合结石成分分析，感染性结石需联用抗生素如左氧氟沙星片。
3、体外冲击波碎石
适用于直径小于2厘米的膀胱结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石。治疗前需确认无尿路感染、出血倾向等禁忌证。术后可能出现血尿、肾绞痛等反应，需配合药物排石治疗。
4、经尿道膀胱镜取石
采用钬激光或气压弹道碎石设备，通过尿道置入膀胱镜直接粉碎并取出结石。适用于硬度较高的草酸钙结石或胱氨酸结石，可同期处理前列腺增生等梗阻因素。术后需留置导尿管1-3天。
5、开放手术
耻骨上膀胱切开取石术适用于结石直径超过4厘米或合并膀胱憩室者。手术可彻底清除结石并修补膀胱壁，但创伤较大需住院治疗。术后需预防性使用头孢呋辛酯片等抗生素防止感染。
膀胱结石患者应限制高草酸食物如菠菜、浓茶，减少动物内脏等高嘌呤饮食。适度增加柑橘类水果摄入有助于尿液碱化。术后恢复期避免剧烈运动，定期复查泌尿系超声监测复发情况。出现排尿疼痛、血尿等症状需及时就诊。
