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乳糜血通常表现为血浆呈乳白色浑浊状，可能伴随乏力、腹痛、黄色瘤等症状。乳糜血可能与高脂血症、糖尿病、甲状腺功能减退、胰腺炎、肾病综合征等疾病有关，建议及时就医检查。
1、血浆浑浊
乳糜血最显著的特征是抽血检查时血浆呈现乳白色或奶油样浑浊，静置后可见分层现象。这种情况是由于血液中乳糜微粒浓度过高导致光线散射所致，通常与近期高脂饮食或遗传性脂代谢异常有关。患者需空腹12小时复查血脂，必要时进行基因检测。
2、乏力嗜睡
血液黏稠度增高会导致组织供氧不足，患者可能出现持续性疲劳、嗜睡、注意力不集中等非特异性症状。这些表现与乳糜微粒阻碍红细胞携氧功能有关，常见于严重高甘油三酯血症患者，建议进行血脂四项检查和血液流变学检测。
3、反复腹痛
约三成患者会出现上腹部隐痛或绞痛，可能与胰腺微循环障碍诱发胰腺炎有关。当甘油三酯水平超过11.3mmol/L时，乳糜微粒可堵塞胰腺毛细血管导致局部缺血。这类患者需警惕急性胰腺炎风险，建议完善血清淀粉酶和腹部CT检查。
4、皮肤黄色瘤
部分患者会在肘部、膝盖或眼睑处出现橘黄色斑块或结节，这是皮肤巨噬细胞吞噬乳糜微粒后形成的沉积物。这种体征多提示家族性高乳糜微粒血症，需要检测载脂蛋白C-II和脂蛋白脂酶活性，必要时进行低脂饮食干预。
5、视力模糊
视网膜血管中的乳糜微粒沉积可能导致暂时性视物模糊或视野缺损，常见于甘油三酯水平急剧升高时。这种症状通常在血脂控制后缓解，但需排查糖尿病视网膜病变等并发症，建议进行眼底检查和光学相干断层扫描。
发现乳糜血症状后应限制每日脂肪摄入量在50克以下，避免食用动物内脏、奶油等高脂食物。每周进行3-5次有氧运动有助于促进脂代谢，如快走、游泳等中等强度运动。定期监测血脂水平，遵医嘱使用非诺贝特胶囊、阿托伐他汀钙片、ω-3脂肪酸乙酯等降脂药物，合并糖尿病患者需同时控制血糖。出现剧烈腹痛或视力骤降时需立即急诊处理。
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