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小儿阑尾炎是一直疼吗

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小儿阑尾炎是一直疼吗

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李芸
李芸 临汾市人民医院 主任医师
对于小儿阑尾炎来说,他疼痛具有独特的特点,就是早期以脐部疼痛为主,然后逐步出现右下腹疼痛的过程。他的疼痛性质可以表现出一种间歇性疼痛,还有就是持续疼痛。因为早期由于孩子疼痛不明显,还有孩子自身的一些调节,可能会出现短暂疼痛减轻的情况。但是随着阑尾炎的进展,有可能出现弥漫性腹膜炎,这种情况往往表现出一种持续腹痛,而且往往伴有加重的情况。所以作为家属,一旦说观察孩子有这方面的表现,必须及时到医院进行治疗,而且要早期采取处理,防止由于疏忽,引起一些严重的并发症。

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新生女婴疝气可通过保守观察、手法复位、疝气带固定、药物治疗、手术治疗等方式干预。疝气通常由腹壁发育缺陷、腹压增高等因素引起。

1、保守观察

体积较小的脐疝或腹股沟疝若无嵌顿表现,可暂不处理。家长需每日检查疝囊质地与颜色,记录突出频率,避免剧烈哭闹、便秘等增加腹压的行为。多数脐疝在1-2岁前可能自愈。

2、手法复位

适用于可复性腹股沟疝突发嵌顿时。家长需让婴儿平卧并屈髋,用指腹轻柔推压疝囊底部向腹腔方向回纳。操作前需确认无呕吐、血便等肠梗阻表现,失败后需立即就医。

3、疝气带固定

特制腹带或脐疝贴可对脐部施加持续压力,适用于直径2厘米以下的脐疝。需在医生指导下选择合适尺寸,每日松解检查皮肤状况,避免压迫导致局部缺血或皮肤破损。

4、药物治疗

合并肠梗阻时可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群,乳果糖口服溶液缓解便秘,头孢克洛干混悬剂预防感染。药物不能消除疝囊,仅作为辅助措施。

5、手术治疗

腹腔镜疝囊高位结扎术适用于反复嵌顿的腹股沟疝,传统开放修补术多用于巨大脐疝。手术时机需根据疝环大小、并发症风险综合评估,通常建议在6个月至1岁间进行。

家长应保持婴儿会阴清洁干燥,选择宽松衣物减少摩擦,喂养时采取半直立位防呛咳。每日记录疝囊变化情况,若出现拒食、呕吐、疝囊发硬或颜色变暗需紧急就医。术后避免过早进行俯卧等增加腹压的姿势,定期复查腹壁愈合情况。

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