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肝移植后发烧可通过物理降温、调整免疫抑制剂、抗感染治疗、补液支持、手术干预等方式处理。肝移植后发烧通常由排斥反应、细菌感染、病毒感染、药物热、胆道并发症等原因引起。
1、物理降温
使用温水擦浴或冰袋冷敷额头、腋窝等部位帮助散热，避免酒精擦浴以免刺激皮肤。体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片等退热药，禁止服用布洛芬等可能增加出血风险的药物。保持室内通风，穿着宽松棉质衣物促进汗液蒸发。
2、调整免疫抑制剂
急性排斥反应引起的发热需立即检测他克莫司或环孢素血药浓度，医生可能调整骁悉胶囊、他克莫司胶囊等免疫抑制剂的剂量。调整期间需每日监测体温变化，观察有无黄疸加重或转氨酶升高等肝功能异常表现。
3、抗感染治疗
细菌感染可静脉注射头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等广谱抗生素，病毒感染需使用更昔洛韦注射液或膦甲酸钠氯化钠注射液。所有抗感染治疗前需完成血培养、痰培养等病原学检查，用药期间定期复查肝肾功能。
4、补液支持
持续高热导致脱水时需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液补充电解质，必要时补充人血白蛋白维持胶体渗透压。记录24小时出入量，保持每日尿量1500毫升以上，监测血压和中心静脉压预防容量负荷过重。
5、手术干预
胆道狭窄或腹腔脓肿等并发症需行经皮肝穿刺胆道引流术或腹腔镜清创术。术后出现吻合口瘘时可能需二次开腹手术修复，术前需停用抗凝药物，术后加强抗感染和营养支持治疗。
肝移植患者出现发热时应立即联系移植团队，避免自行用药影响免疫抑制剂疗效。恢复期保持低脂高蛋白饮食，每日测量体重和体温，术后3个月内避免去人群密集场所。定期复查肝功能、血常规和免疫抑制剂浓度，出现寒战或持续高热超过24小时需急诊处理。
癌症患者需要警惕感冒发热，主要是因为免疫功能受损可能加重感染风险或掩盖肿瘤进展信号。
癌症本身及放化疗等治疗手段会显著抑制免疫系统功能，使中性粒细胞、淋巴细胞等免疫细胞数量减少或活性下降。这种免疫抑制状态导致患者对病毒、细菌的防御能力减弱，普通感冒可能迅速发展为肺炎、败血症等严重感染。部分化疗药物如紫杉醇、顺铂还会直接损伤呼吸道黏膜屏障，增加病原体入侵概率。临床常见肺癌患者感冒后诱发重症肺炎，需要住院进行抗感染治疗。
持续发热可能是肿瘤热的表现，与癌细胞释放炎症因子有关。这类发热通常呈现间歇性低热，体温多在37.5-38.5摄氏度波动，常规抗感染治疗无效。淋巴瘤、肾癌等肿瘤更易引发肿瘤热，容易与感冒发热混淆。若发热伴随体重骤减、夜间盗汗，需考虑肿瘤进展或转移可能。某些靶向药物如贝伐珠单抗也可能引起药物热，需要与感染性发热鉴别。
建议癌症患者日常监测体温变化，出现发热立即就医排查感染源。治疗期间应避免人群聚集场所，接种流感疫苗、肺炎疫苗等预防性疫苗。维持均衡营养摄入，适当补充维生素C、维生素D等有助于免疫调节的营养素。出现咳嗽、咽痛等感冒前驱症状时，应及时进行血常规、C反应蛋白等检测，由医生评估是否需要预防性使用抗生素或调整抗癌治疗方案。
