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十二指肠溃疡腹部疼的厉害怎么办呢

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十二指肠溃疡腹部疼的厉害怎么办呢

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黄玉红
黄玉红 中国医科大学附属第一医院 主任医师

十二指肠溃疡引起的剧烈腹痛可通过抑酸治疗、黏膜保护、抗生素治疗、手术干预等方式缓解。疼痛通常由胃酸刺激、幽门螺杆菌感染、药物损伤、应激反应等原因引起。

1、抑酸治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑能快速抑制胃酸分泌,缓解溃疡疼痛,H2受体拮抗剂如雷尼替丁适用于轻中度症状,铝碳酸镁等抗酸剂可临时中和胃酸。

2、黏膜保护

硫糖铝混悬液能在溃疡面形成保护膜,枸橼酸铋钾兼具抑制幽门螺杆菌作用,康复新液含有多元醇成分促进黏膜修复。

3、抗生素治疗

克拉霉素联合阿莫西林和铋剂的四联疗法可根除幽门螺杆菌,该细菌感染与90%以上十二指肠溃疡有关,治疗需持续14天。

4、手术干预

出现穿孔或大出血时需行胃大部切除术,内镜下止血适用于活动性出血,手术干预概率约5%,多数患者经药物可治愈。

发作期选择流质饮食,避免辛辣刺激食物,戒烟限酒,保持规律作息有助于溃疡愈合,疼痛持续加重或出现呕血黑便需立即就医。

其它精选问题

推荐 胃部按压有硬块是什么原因

胃部按压有硬块可能与胃部肌肉紧张、胃胀气、胃部肿瘤、胃部疝气等原因有关。

1、胃部肌肉紧张

长期精神紧张或焦虑可能导致胃部肌肉持续性收缩,触摸时感觉硬块,可通过热敷、放松训练缓解。

2、胃胀气

饮食过快或产气食物摄入过多导致胃内气体蓄积,表现为上腹膨隆伴按压硬感,建议调整饮食结构并适当活动。

3、胃部肿瘤

可能与幽门螺杆菌感染或长期胃黏膜病变有关,除硬块外常伴消瘦、黑便,需胃镜确诊后行手术或靶向治疗。

4、胃部疝气

腹壁薄弱导致胃组织突出形成包块,剧烈咳嗽或腹压增高时明显,需通过超声鉴别后选择疝修补术治疗。

发现胃部异常硬块应避免自行按压刺激,记录硬块变化情况并及时消化内科就诊,完善影像学检查明确性质。

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