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B超说是多囊肾就一定是吗?

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B超说是多囊肾就一定是吗?

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师

B超提示多囊肾不一定能确诊,需结合其他检查综合判断。多囊肾的诊断主要依靠影像学检查、家族史、临床表现以及基因检测等。

B超检查发现肾脏存在多个囊肿时,可能提示多囊肾,但单纯依靠B超结果无法确诊。多囊肾分为常染色体显性多囊肾病和常染色体隐性多囊肾病,前者多见于成年人,后者多见于婴幼儿。B超检查可以观察到肾脏体积增大、皮质和髓质布满大小不等的囊肿,但需要与单纯性肾囊肿、多囊性肾发育不良等疾病进行鉴别。单纯性肾囊肿通常为单个或少数几个囊肿,肾脏大小正常,而多囊性肾发育不良多为单侧发病,肾脏结构紊乱。

当B超怀疑多囊肾时,通常需要进一步做CT或核磁共振检查。CT检查能更清晰显示囊肿分布和肾脏结构,核磁共振对软组织分辨率更高,有助于评估囊肿性质。基因检测是确诊常染色体显性多囊肾病的金标准,可以检测PKD1和PKD2基因突变。对于有家族史的患者,基因检测具有重要价值。此外,还需评估肾功能、尿常规、血压等指标,了解疾病对全身的影响。

建议发现B超提示多囊肾的患者及时到肾内科就诊,完善相关检查明确诊断。日常生活中应注意控制血压,避免剧烈运动导致囊肿破裂,限制高蛋白饮食减轻肾脏负担,定期监测肾功能变化。对于确诊患者,直系亲属也应进行筛查,早期发现和治疗有助于改善预后。

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