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直肠腺癌术后化疗方案主要有FOLFOX方案、CAPOX方案、单药卡培他滨方案、5-FU/LV方案。具体选择需结合肿瘤分期、病理特征及患者身体状况。
1、FOLFOX方案奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶,适用于II-III期高风险患者,常见不良反应包括神经毒性和骨髓抑制。
2、CAPOX方案奥沙利铂联合卡培他滨,治疗周期较短,需注意手足综合征和消化道反应,适合耐受性较好的患者。
3、单药卡培他滨口服化疗药物,适用于老年或体质较弱患者,主要副作用为腹泻和手足皮肤反应,需定期监测肝功能。
4、5-FU/LV方案5-氟尿嘧啶联合亚叶酸钙,传统基础方案,需中心静脉给药,可能出现口腔黏膜炎和白细胞减少。
术后化疗期间应保持高蛋白饮食,适度活动以维持体能,定期复查血常规和肿瘤标志物,严格遵医嘱调整用药。
胃上长小疙瘩可能由胃息肉、胃溃疡、胃部良性肿瘤或胃癌引起,可通过胃镜检查、药物治疗或手术切除等方式干预。
1、胃息肉胃黏膜增生形成的隆起性病变,可能与幽门螺杆菌感染、长期胃酸刺激有关,通常无明显症状。胃镜检查可确诊,较小息肉可定期观察,较大息肉需内镜下切除。
2、胃溃疡胃黏膜破损形成的凹陷病灶,常见于幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药人群,表现为上腹痛、反酸。需进行幽门螺杆菌根除治疗,可使用奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋等药物。
3、胃部良性肿瘤包括胃间质瘤、平滑肌瘤等,生长缓慢且边界清晰,可能伴随饱胀感或消化道出血。超声内镜可明确性质,直径超过2厘米或有症状者需手术切除。
4、胃癌胃黏膜恶性病变形成的肿块,与遗传、腌制饮食、萎缩性胃炎等因素相关,可能出现消瘦、黑便。确诊需病理活检,早期可行根治性手术,中晚期需结合放化疗。
发现胃部异常隆起应及时消化内科就诊,避免进食辛辣刺激食物,戒烟限酒并保持规律饮食作息。