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膀胱癌灌注化疗后遗症

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膀胱癌灌注化疗后遗症

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师
膀胱癌灌注化疗有血尿,小腹疼痛和恶心呕吐等副作用。膀胱癌灌注化疗,是将化疗药物经过尿道注入膀胱内,使药物作用于膀胱粘膜,因此防止膀胱癌的复发,其副作用如下:膀胱刺激症状:主要表现为尿频、尿急、尿痛,有些病人可表现出严重的血尿,极少数病人表现出化学性膀胱炎,因此诱发大量血尿;膀胱刺激征,化疗药物在膀胱内对于膀胱黏膜有一定的刺激性,特别是灌注药物保留时间比较长,就会出现尿频、尿急,甚至可出现下腹疼痛,一部分患者可能因为尿路刺激征重需要暂停灌注。

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膀胱癌一直尿血可通过手术、药物、放疗、化疗、中医治疗等方式缓解。膀胱癌可能与吸烟、长期接触化学物质、慢性膀胱炎、遗传因素、辐射暴露等因素有关,通常表现为血尿、尿频、尿急、尿痛等症状。 1、手术治疗:根据病情可选择经尿道膀胱肿瘤切除术或根治性膀胱切除术。经尿道膀胱肿瘤切除术适用于早期非肌层浸润性膀胱癌,根治性膀胱切除术适用于肌层浸润性膀胱癌,需同时进行尿流改道手术。 2、药物治疗:常用药物包括吉西他滨1000mg/m²,静脉注射、顺铂70mg/m²,静脉注射、紫杉醇175mg/m²,静脉注射。这些药物可用于术前新辅助化疗、术后辅助化疗或晚期膀胱癌的姑息治疗。 3、放射治疗:适用于不能手术或拒绝手术的患者,或作为术后辅助治疗。可采用三维适形放疗或调强放疗,总剂量为60-70Gy,分30-35次完成。 4、化学治疗:常用方案为MVAC方案甲氨蝶呤、长春碱、阿霉素、顺铂或GC方案吉西他滨、顺铂。化疗可单独使用或与放疗联合使用,具体方案需根据患者情况制定。 5、中医治疗:可采用中药汤剂如八正散、五苓散等,或中成药如复方斑蝥胶囊、华蟾素片等。中医治疗可作为辅助治疗,帮助改善症状、提高生活质量。 膀胱癌患者需注意饮食调理,建议多食用富含维生素C的食物如柑橘类水果、草莓、番茄等,避免辛辣刺激性食物。适当进行有氧运动如散步、游泳、太极等,有助于提高身体免疫力。保持良好的生活习惯,戒烟限酒,定期复查,及时发现病情变化。心理护理也很重要,家人应给予患者充分的支持和关爱,帮助其树立战胜疾病的信心。

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