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胎盘植入是指胎盘绒毛异常侵入子宫肌层甚至穿透子宫壁的病理状态，主要类型有胎盘粘连、胎盘植入和穿透性胎盘植入，可能由前置胎盘、剖宫产史、子宫手术史、高龄妊娠等因素引起。
1、前置胎盘胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口时，蜕膜发育不良易导致绒毛侵入肌层。典型表现为妊娠晚期无痛性阴道出血，可通过超声检查确诊。必要时使用氨甲环酸注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等药物控制出血。
2、剖宫产史子宫瘢痕处蜕膜形成缺陷会增加植入风险，既往剖宫产次数越多风险越高。建议孕早期通过磁共振评估胎盘位置，分娩时备妥红细胞悬液、纤维蛋白原等血制品。
3、子宫手术史宫腔镜手术、子宫肌瘤剔除等操作造成的子宫内膜损伤可能诱发植入。孕前应完善子宫三维超声评估内膜状态，分娩时需做好子宫动脉栓塞或子宫切除术准备。
4、高龄妊娠35岁以上孕妇因血管内皮功能下降更易发生胎盘异常附着。建议定期监测胎盘血流动力学参数，可预防性使用低分子肝素钙注射液改善子宫胎盘循环。
确诊胎盘植入后应选择有抢救条件的医院分娩，产后注意监测血红蛋白变化，补充铁剂和优质蛋白促进恢复，避免剧烈运动。
性交后两天抽血无法查出怀孕。血液hCG检测最早需在同房后7-10天进行，结果准确性受排卵时间、胚胎着床速度、检测方法灵敏度等因素影响。
1、检测原理血液hCG检测需等待受精卵着床后滋养层细胞分泌足量人绒毛膜促性腺激素，该过程至少需要5-7天。
2、时间因素精子在女性生殖道可存活2-3天，排卵时间延迟会导致受精时间延后，过早检测可能出现假阴性。
3、个体差异胚胎着床速度因人而异，部分人群着床较晚，激素水平上升缓慢，需更长时间才能被检测到。
4、检测方法普通血清hCG检测灵敏度为5-25mIU/ml，超高灵敏度检测可达1-2mIU/ml，但临床普及度较低。
建议月经推迟1周后进行检测，使用晨尿可提高准确率，若结果存疑可间隔2-3天复查或就医进行超声检查。
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