健康知道
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激素治疗肾炎可能引起多种副作用，常见的有体重增加、血糖升高、骨质疏松、感染风险增加、消化道不适等。激素是治疗肾炎的有效药物，但需在医生指导下严格监控使用。
激素治疗肾炎时，体重增加较为常见，可能与激素导致的水钠潴留和脂肪重新分布有关。血糖升高也是激素治疗的常见副作用，激素会抑制胰岛素的作用，导致血糖水平上升。骨质疏松是长期使用激素的潜在风险，激素会抑制成骨细胞活性，加速骨质流失。感染风险增加与激素的免疫抑制作用相关，患者更容易发生细菌、病毒或真菌感染。消化道不适包括胃痛、反酸等症状，激素可能刺激胃酸分泌，损伤胃黏膜。
使用激素治疗肾炎期间，患者应定期监测血压、血糖和骨密度，出现异常及时就医调整用药方案。饮食上注意低盐、低糖、高蛋白，适当补充钙和维生素D。保持适度运动有助于控制体重和预防骨质疏松。避免前往人群密集场所，减少感染机会。严格遵医嘱用药，不可自行增减剂量或突然停药。
肾小管间质受损可通过控制原发病、调整饮食、药物治疗、透析治疗、手术治疗等方式改善。肾小管间质损伤通常由药物毒性、感染、免疫性疾病、代谢异常、尿路梗阻等因素引起，需根据病因及严重程度选择干预措施。
针对高血压、糖尿病等基础疾病进行规范管理是治疗核心。高血压患者需遵医嘱使用缬沙坦胶囊等血管紧张素受体拮抗剂控制血压；糖尿病患者需监测血糖并应用胰岛素注射液调节代谢。系统性红斑狼疮等自身免疫病需联合泼尼松片等免疫抑制剂。及时治疗尿路感染可选用左氧氟沙星片等抗生素。
限制每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品。适量补充优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉，每日摄入量按每公斤体重0.6-0.8克计算。避免高钾食物如香蕉、橙汁，尤其适用于存在高钾血症者。每日饮水量维持在1.5-2升，分次饮用减轻肾脏负担。
碳酸氢钠片可纠正代谢性酸中毒，呋塞米片帮助缓解水肿症状。肾性贫血患者可应用重组人促红素注射液改善血红蛋白水平。合并高尿酸血症时需服用别嘌醇片降低血尿酸。所有药物均需严格遵循肾小球滤过率调整剂量，禁止自行用药。
当肾小球滤过率低于15ml/min或出现严重电解质紊乱时需进行血液透析。腹膜透析适用于部分居家治疗患者，需每日更换透析液3-4次。透析期间需监测干体重变化，控制透析间期体重增长不超过3%-5%。两种透析方式均可部分替代肾脏排泄功能。
双侧尿路梗阻患者需行经皮肾造瘘术解除梗阻。反流性肾病可考虑输尿管再植术。终末期肾病患者符合条件时可选择同种异体肾移植术，术后需长期服用他克莫司胶囊等抗排斥药物。所有手术方案需经泌尿外科评估后实施。
肾小管间质受损患者需定期复查血肌酐、尿微量白蛋白等指标，每3-6个月评估肾功能进展。避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物，注意预防呼吸道及泌尿系统感染。保持每日30分钟适度有氧运动如步行，控制BMI在18.5-24范围内。出现水肿、尿量减少等症状加重时需及时复诊调整治疗方案。
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