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肠梗塞是什么症状怎么治疗

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肠梗塞是什么症状怎么治疗

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张萌萌
张萌萌 山东省立医院 副主任医师

肠梗塞通常指肠梗阻,主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气等症状,可通过禁食胃肠减压、药物治疗、手术治疗等方式治疗。肠梗阻可能由肠粘连、肠扭转、肿瘤等因素引起,需根据病因选择针对性处理。

1、腹痛

肠梗阻早期表现为阵发性绞痛,多位于脐周或下腹部,随着病情进展可能转为持续性疼痛。疼痛程度与梗阻部位和程度相关,高位梗阻疼痛较轻,低位梗阻疼痛较明显。肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻疼痛剧烈且持续。可遵医嘱使用山莨菪碱注射液、盐酸消旋山莨菪碱片等解痉药物缓解症状。

2、腹胀

腹胀多出现在腹痛之后,梗阻部位越低腹胀越明显。腹部可见肠型和蠕动波,叩诊呈鼓音。机械性肠梗阻腹胀不对称,麻痹性肠梗阻表现为全腹均匀膨隆。需通过胃肠减压减轻腹胀,必要时使用甘油灌肠剂辅助排气。

3、呕吐

高位肠梗阻呕吐出现早且频繁,呕吐物为胃内容物或胆汁样液体。低位肠梗阻呕吐出现晚,呕吐物可呈粪样。绞窄性肠梗阻呕吐物可能带血性。可静脉补充氯化钠注射液维持水电解质平衡,使用注射用奥美拉唑钠保护胃肠黏膜。

4、停止排便排气

完全性肠梗阻患者多停止排便排气,但梗阻早期或部分性肠梗阻可能仍有少量排气排便。肠套叠可能排出果酱样大便,肠系膜血管栓塞可能排出血便。需禁食并留置肛管排气,必要时使用开塞露辅助通便。

5、全身症状

单纯性肠梗阻早期全身症状不明显,随着脱水可能出现口渴、尿少等症状。绞窄性肠梗阻可能出现发热、心率增快、血压下降等休克表现。需静脉补液纠正脱水,使用注射用头孢曲松钠等抗生素预防感染。

肠梗阻患者应绝对禁食,待症状缓解后从流质饮食逐渐过渡到正常饮食。恢复期可适当活动促进肠蠕动,但需避免剧烈运动。日常应注意饮食卫生,避免暴饮暴食,有腹部手术史者需预防肠粘连。出现持续腹痛、呕吐等症状应及时就医,避免自行使用泻药或止痛药物。

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