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牛皮癣可通过外用药物控制症状,但难以完全治愈。常用外用药包括糖皮质激素类、维生素D3衍生物、钙调磷酸酶抑制剂、角质促成剂等。
1、糖皮质激素类卤米松乳膏适用于红斑鳞屑期,可缓解炎症反应;丙酸氟替卡松乳膏对肥厚性皮损效果较好;丁酸氢化可的松乳膏适用于面部等薄嫩部位。
2、维生素D3衍生物卡泊三醇软膏能抑制角质形成细胞增殖,与他卡西醇软膏均可用于斑块型牛皮癣;骨化三醇软膏适用于轻中度患者。
3、钙调磷酸酶抑制剂他克莫司软膏和吡美莫司乳膏适用于面部及皮肤皱褶处,可减少皮肤萎缩风险,需注意可能引起局部烧灼感。
4、角质促成剂煤焦油洗剂可减缓表皮细胞增殖,水杨酸软膏能促进角质剥脱,两者均需配合保湿剂使用以避免皮肤干燥。
建议联合光疗或系统药物治疗中重度患者,日常需避免搔抓刺激,沐浴后及时涂抹保湿剂维持皮肤屏障功能。
慢性寒冷性荨麻疹可通过避免寒冷刺激、口服抗组胺药物、免疫调节治疗、中医调理等方式缓解。该病通常由冷刺激诱发、组胺释放异常、免疫功能紊乱、遗传因素等原因引起。
1、避免寒冷刺激减少冷空气、冷水接触,冬季注意保暖,穿戴防风衣物。日常可用温水洗脸洗手,避免突然温度变化诱发风团。
2、口服抗组胺药物氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等二代抗组胺药可抑制组胺释放。药物可能与嗜睡、口干等不良反应有关,通常表现为风团减轻、瘙痒缓解等症状。
3、免疫调节治疗奥马珠单抗等生物制剂适用于顽固性病例。治疗可能与免疫球蛋白E水平下降有关,通常表现为发作频率降低、症状减轻等症状。
4、中医调理桂枝汤、玉屏风散等方剂可改善卫表不固体质。治疗需辨证施治,可能与气血运行改善有关,通常表现为畏寒减轻、风团消退等症状。
建议记录发作诱因与持续时间,避免进食辛辣刺激食物,适度运动增强耐寒能力,症状持续加重需及时复诊调整治疗方案。