狼疮肾炎的诊断需要结合临床表现、实验室检查和病理检查，以明确病情的严重程度和类型，为后续治疗提供依据。具体包括血液和尿液检查、抗体检测以及肾脏活检。尽早确诊有助于更好地控制病情和保护肾功能。
1、血液和尿液检查
通过血液检查可以观察是否存在贫血、白细胞减少或血小板减少，这些变化常见于系统性红斑狼疮的患者。尿液检查是了解狼疮肾炎的重要工具，尿液里蛋白质、红细胞、白细胞的异常可以提示肾脏受损的程度。如果尿液中持续出现大量蛋白即蛋白尿或红细胞血尿，需要进一步检查。
2、抗体检测
自身免疫相关抗体检测是诊断狼疮的重要依据，包括抗核抗体ANA、抗双链DNA抗体anti-dsDNA以及抗Sm抗体。特别是抗双链DNA抗体水平升高常提示疾病活动度增加。血清补体水平如C3和C4降低也提示狼疮肾炎的活动性。
3、肾脏活检
肾活检是狼疮肾炎诊断中最具决定性的检查。通过肾活检获取肾组织样本后，根据国际狼疮肾炎分类标准进行分型，可以明确肾脏病变的类型和严重程度，为选择最佳治疗方案提供科学依据。活检的过程通常由经验丰富的医师进行，并通过影像引导以确保安全性。
狼疮肾炎的早期诊断对于保护肾功能至关重要。如果发现尿液异常或系统性红斑狼疮的症状，需尽快就医，并按照医生建议完善相关检查。合理的治疗可有效延缓狼疮肾炎对肾脏的损害。
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