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水杨酸中毒怎么办

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水杨酸中毒怎么办

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王强
王强 山东省立医院 副主任医师
水杨酸中毒可通过洗胃、活性炭吸附、碱化尿液、药物治疗、血液透析等方式治疗。水杨酸中毒通常由过量服用阿司匹林、误服含水杨酸药物、长期使用水杨酸类药物、皮肤大面积涂抹水杨酸制剂、水杨酸代谢障碍等原因引起。
1、洗胃:水杨酸中毒早期可通过洗胃清除胃内残留药物,减少进一步吸收。洗胃应在中毒后6小时内进行,使用生理盐水或清水反复冲洗,直至洗出液清澈无药味。洗胃后可留置胃管进行持续引流。
2、活性炭吸附:活性炭可吸附胃肠道内的水杨酸,减少其吸收。成人剂量为50-100克,儿童为1克/公斤体重,用温水调成混悬液口服或经胃管注入。活性炭可每4-6小时重复使用,直至症状缓解。
3、碱化尿液:碱化尿液可增加水杨酸的排泄速度。常用5%碳酸氢钠静脉滴注,维持尿液pH值在7.5-8.0。碱化尿液期间需监测血钾水平,必要时补充钾盐。
4、药物治疗:严重中毒者可使用乙酰唑胺促进水杨酸排泄,剂量为250-500mg口服或静脉注射,每6小时一次。出现惊厥时可使用苯巴比妥或地西泮控制症状。
5、血液透析:严重中毒或肾功能不全者需进行血液透析。血液透析可快速清除血液中的水杨酸,改善中毒症状。透析指征包括血清水杨酸浓度>100mg/dL、严重酸中毒、肾功能衰竭等。
水杨酸中毒患者应卧床休息,密切监测生命体征。饮食以清淡易消化为主,避免刺激性食物。多饮水促进药物排泄,必要时静脉补液维持水电解质平衡。中毒症状缓解后仍需观察24-48小时,警惕迟发性中毒反应。

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推荐 感冒呼吸困难胸闷是什么病

感冒后出现呼吸困难、胸闷可能与上呼吸道感染加重、支气管炎、肺炎、哮喘急性发作有关,需警惕病毒性心肌炎等罕见并发症。

1、上呼吸道感染

普通感冒病毒侵袭鼻咽部时可能引发黏膜水肿,导致鼻塞性呼吸困难,可通过热蒸汽吸入缓解,若合并细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素。

2、急性支气管炎

炎症向下蔓延至支气管时会出现咳嗽伴胸闷,可能与吸烟或冷空气刺激有关,表现为喘息和黏液痰,可雾化吸入布地奈德、特布他林、氨溴索改善症状。

3、病毒性肺炎

流感病毒等病原体侵袭肺泡会导致低氧血症,出现呼吸急促和胸痛,需氧疗并配合使用奥司他韦、帕拉米韦、连花清瘟等抗病毒药物。

4、哮喘急性发作

既往哮喘患者感冒后易诱发气道痉挛,表现为呼气性呼吸困难,需立即吸入沙丁胺醇气雾剂,严重时静脉注射甲泼尼龙、氨茶碱。

感冒症状持续超过一周或出现口唇发绀、平卧呼吸困难时需急诊排查心肌炎,恢复期保持室内空气流通,避免剧烈运动加重心肺负担。

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