健康知道
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儿童睾丸一大一小可能由生理性鞘膜积液、腹股沟斜疝、睾丸扭转、睾丸肿瘤等原因引起。
1、生理性鞘膜积液新生儿鞘状突未完全闭合导致液体滞留，表现为阴囊无痛性肿胀。建议家长观察是否在1岁前自行吸收，若无改善需就医排除病理性因素。
2、腹股沟斜疝肠管通过未闭锁的鞘状突进入阴囊，形成可复性包块。家长需避免让孩子剧烈哭闹，若发生嵌顿需立即急诊手术复位。
3、睾丸扭转精索旋转导致血供中断，6小时内是抢救黄金期。家长发现孩子突发阴囊剧痛、呕吐时，须在4小时内完成急诊探查手术。
4、睾丸肿瘤儿童常见卵黄囊瘤或畸胎瘤，表现为睾丸无痛性硬结。家长触摸到质地坚硬的肿块时，应尽快进行超声检查和肿瘤标志物检测。
日常注意保持会阴清洁干燥，避免穿紧身裤，定期观察睾丸发育情况，发现异常及时至小儿外科或泌尿外科就诊。
男性不育的症状主要有精液异常、性功能障碍、睾丸异常、激素水平紊乱等表现，早期可能仅表现为精液量减少，进展期可出现勃起障碍，严重者伴随睾丸萎缩或第二性征退化。
1. 精液异常精液量少于1.5毫升或精子浓度低于1500万/毫升，可能与精索静脉曲张、生殖道感染有关，需进行精液分析和阴囊超声检查。
2. 性功能障碍包括勃起功能障碍或射精障碍，常见于糖尿病神经病变或心理因素，需评估血糖水平及心理状态。
3. 睾丸异常睾丸体积缩小或质地变软提示生精功能受损，可能由隐睾病史或腮腺炎性睾丸炎导致，需检测性激素和染色体核型。
4. 激素紊乱胡须稀疏、乳房发育等第二性征改变，多与垂体瘤或克氏综合征相关，需测定促卵泡激素和睾酮水平。
建议避免高温环境接触，保证锌硒等微量元素摄入，确诊后可通过药物调节、手术矫正或辅助生殖技术干预。
