健康知道
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宫腔镜手术中的扩宫是指扩张宫颈口以便器械进入宫腔，膨宫是指向宫腔内注入液体或气体以膨胀宫腔便于观察和操作。
扩宫是宫腔镜手术的首要步骤，通过机械或药物手段使宫颈管扩张，通常使用宫颈扩张器逐步扩大宫颈口至合适直径，确保宫腔镜及其他器械顺利通过。这一过程需控制力度避免宫颈撕裂，术前可能局部应用麻醉药物减轻不适。扩宫不充分可能导致器械插入困难或视野受限。
膨宫是维持手术视野的关键环节，通过灌注系统将生理盐水、葡萄糖液或二氧化碳等介质持续注入宫腔，使宫壁分离形成操作空间。液体膨宫能清晰显示子宫内膜形态，同时起到冲洗和降温作用；气体膨宫多用于诊断性检查。膨宫压力需精确控制在安全范围内，过高可能导致液体过量吸收或子宫穿孔。术中需实时监测灌注量与排出量差值，防范水中毒等并发症。
术后需观察阴道出血及腹痛情况，避免剧烈运动，保持会阴清洁。饮食宜清淡高蛋白，2周内禁止性生活及盆浴。出现发热、持续腹痛或异常出血应及时复诊。
