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脑梗死可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗、康复训练等方式治疗。脑梗死通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。
1、溶栓治疗发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶，超过时间窗可采用尿激酶溶栓，需配合头颅CT排除出血风险。溶栓后可能出现牙龈出血、皮下瘀斑等症状。
2、抗血小板治疗急性期使用阿司匹林肠溶片预防血栓扩展，氯吡格雷用于非心源性栓塞患者，替格瑞洛适用于阿司匹林不耐受者。长期用药需监测消化道出血风险。
3、神经保护治疗依达拉奉可清除自由基减轻脑水肿，丁苯酞软胶囊改善微循环，胞磷胆碱钠促进神经修复。药物治疗需结合血压血糖管理。
4、康复训练发病后48小时开始床边关节活动度训练，2周后进行平衡站立练习，3个月黄金期内加强步行功能锻炼。吞咽障碍患者需进行口颜面操训练。
发病后需低盐低脂饮食，控制每日钠摄入低于5克，每周进行3次30分钟有氧运动，定期监测血压血脂等指标。
脑萎缩的前期症状主要有记忆力减退、性格改变、语言障碍、运动协调性下降。脑萎缩是一种渐进性神经退行性病变，早期识别症状有助于及时干预。
1、记忆力减退近期记忆明显下降，如频繁遗忘约定或重复提问，可能与海马体萎缩有关。建议通过认知训练延缓进展，必要时使用多奈哌齐、卡巴拉汀等胆碱酯酶抑制剂。
2、性格改变出现情绪波动大、冷漠或易怒等行为异常，常与前额叶萎缩相关。心理疏导结合社交活动可改善症状，严重时需评估是否使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。
3、语言障碍找词困难、表达不流畅提示左侧颞叶可能受累。语言康复训练有帮助，乙酰胆碱调节剂如加兰他敏可能改善症状。
4、运动失调步态不稳、精细动作变差可能与小脑萎缩有关。平衡训练和物理治疗是主要干预方式，需排查是否伴随帕金森样症状。
保持地中海饮食模式，规律进行有氧运动，控制高血压糖尿病等基础疾病，有助于延缓脑萎缩进程。出现上述症状建议尽早就诊神经内科。
