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急性前列腺炎主要表现为尿频、尿急、排尿疼痛、会阴部胀痛,严重者可伴随发热、寒战等全身症状。症状发展通常按早期排尿异常、进展期局部疼痛、终末期全身反应排列。
1、排尿异常早期出现尿频尿急,每日排尿次数超过10次,伴有排尿灼热感或尿线变细,可能与前列腺充血水肿压迫尿道有关。
2、局部疼痛进展期出现会阴部、耻骨上区持续性胀痛,排尿时加重,部分患者放射至腰骶部,提示炎症累及前列腺被膜神经。
3、尿液改变尿液中可见白色絮状物或血尿,由前列腺腺管分泌物增多及黏膜毛细血管破裂导致,常伴随排尿终末滴白现象。
4、全身症状终末期可能出现38℃以上高热、肌肉酸痛等菌血症表现,提示细菌毒素入血,需警惕前列腺脓肿形成。
发病期间建议避免久坐、辛辣饮食,每日饮水保持2000毫升以上,出现寒战高热应立即急诊处理。
男性非淋菌性尿道炎的症状主要包括尿道刺痒、排尿疼痛、尿道分泌物以及尿频尿急等表现,按病程发展可分为早期轻度不适、进展期明显症状和迁延期反复发作三个阶段。
1、尿道刺痒早期表现为尿道口轻微刺痒或灼热感,尤其在晨起时明显,可能由支原体、衣原体感染引起,需进行病原体检测。
2、排尿疼痛排尿时出现烧灼样疼痛,伴随尿道内瘙痒加重,常见于解脲支原体感染,可选用多西环素、阿奇霉素等药物治疗。
3、尿道分泌物尿道口出现稀薄浆液性分泌物,量少呈白色或透明,区别于淋病的脓性分泌物,需与细菌性尿道炎进行鉴别诊断。
4、尿频尿急炎症刺激导致膀胱三角区敏感,出现排尿次数增多但尿量减少,可能合并前列腺炎,需进行尿常规和前列腺液检查。
建议避免辛辣刺激饮食,保持会阴部清洁干燥,性伴侣需同步治疗,若症状持续两周以上应进行尿道分泌物PCR检测。