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类风湿性关节炎掌指关节置换术通常适用于关节严重畸形或功能丧失的患者，手术方式包括硅胶假体置换、金属-聚乙烯假体置换、表面置换术及定制假体置换。
1、硅胶假体置换适用于早期关节破坏患者，采用弹性硅胶假体恢复关节活动，术后可能发生假体断裂或下沉。
2、金属-聚乙烯假体通过金属与聚乙烯组件重建关节面，耐磨性较好但可能因骨质吸收导致松动，需配合抗风湿药物治疗原发病。
3、表面置换术保留更多骨量的微创术式，适合骨质条件较好的患者，术后关节稳定性依赖于周围韧带完整性。
4、定制假体置换针对严重骨缺损患者的个性化方案，需术前三维建模，手术难度较高但能较好恢复解剖结构。
术后需长期康复训练并配合免疫抑制剂控制病情发展，定期复查假体位置及骨质情况。
类风湿关节炎的症状主要包括关节晨僵、对称性关节肿痛、关节畸形及全身乏力，治疗可通过非甾体抗炎药、抗风湿药、生物制剂和康复训练等方式缓解。
1、晨僵晨起关节僵硬持续超过1小时是典型表现，可能与滑膜炎症导致关节液积聚有关，建议热敷和适度活动改善症状。
2、关节肿痛对称性小关节肿胀疼痛常见于腕部和近端指间关节，与非感染性滑膜炎相关，可遵医嘱使用塞来昔布、甲氨蝶呤或艾拉莫德等药物。
3、关节畸形晚期可能出现天鹅颈样畸形或尺侧偏斜，与软骨破坏和韧带松弛有关，需通过矫形器或关节置换手术干预。
4、全身症状部分患者伴随低热、疲劳和体重下降，与炎症因子释放有关，需配合抗风湿治疗并加强营养支持。
日常应注意关节保暖，避免过度负重活动，定期监测血常规和肝肾功能，急性期需严格遵医嘱用药控制炎症进展。
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