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拉大便出血是怎么回事不疼

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拉大便出血是怎么回事不疼

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

排便出血无疼痛可能由痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等原因引起,可通过肛门指检、肠镜等方式明确诊断。

1、痔疮

内痔出血多为无痛性便血,血液鲜红且附着于粪便表面。保持规律排便习惯,避免久坐久站,可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、化痔栓等药物。

2、肛裂

陈旧性肛裂可能仅有出血而无明显疼痛,便血呈鲜红色。增加膳食纤维摄入,温水坐浴缓解症状,必要时使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶等药物。

3、肠息肉

结肠息肉出血常表现为间歇性无痛便血,可能与遗传或慢性炎症有关,通常伴随排便习惯改变。需通过肠镜检查确诊并实施息肉切除术。

4、结直肠癌

肿瘤溃烂可能导致无痛性血便,常与高脂低纤维饮食相关,多伴有体重下降或里急后重感。确诊需结肠镜活检,根据分期选择手术或放化疗。

日常需保持每日饮水量,适当进食火龙果、燕麦等富含膳食纤维的食物,出现持续便血或贫血症状应及时就医。

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推荐 非萎缩性胃炎伴糜烂治疗方法

非萎缩性胃炎伴糜烂可通过调整饮食习惯、药物治疗、根除幽门螺杆菌、内镜下止血等方式治疗。该病通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、应激因素等原因引起。

1、调整饮食习惯

避免辛辣刺激、过冷过热及腌制食物,规律进食,减少胃黏膜刺激。发病可能与饮食不当有关,通常表现为上腹隐痛、餐后饱胀感。

2、药物治疗

可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片等药物。发病可能与胃酸分泌异常有关,通常表现为反酸、烧心症状。

3、根除幽门螺杆菌

采用四联疗法清除病原菌,常用药物包括阿莫西林胶囊、克拉霉素片、枸橼酸铋钾胶囊等。发病与细菌感染相关,常伴随口臭、食欲减退。

4、内镜下止血

对于活动性出血病灶可采用内镜下电凝或钛夹止血。发病与黏膜血管损伤有关,可能表现为呕血、黑便等严重症状。

日常应注意保持情绪稳定,避免过度劳累,戒烟限酒,定期复查胃镜监测病情变化。

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