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输尿管结石引起肾重度积水需通过解除梗阻、控制感染、保护肾功能等综合治疗。主要治疗方式有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石取石术、药物排石治疗、经皮肾镜取石术、开放手术等。建议立即就医，避免肾功能进一步受损。
1、体外冲击波碎石术
适用于直径小于20毫米的中上段输尿管结石。通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，碎石颗粒可随尿液排出。该治疗无需切口，但需配合药物促进排石。术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症，需监测肾功能变化。
2、输尿管镜碎石取石术
采用输尿管硬镜或软镜经尿道进入输尿管，通过激光或气压弹道粉碎结石并取出。适用于中下段输尿管结石，尤其合并输尿管狭窄或息肉者。术中可能发生输尿管穿孔、感染等风险，术后需留置双J管2-4周。
3、药物排石治疗
对于直径小于6毫米的结石可尝试药物排石，常用枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度，盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管平滑肌，复方金钱草颗粒促进结石排出。需配合每日饮水2000-3000毫升，但肾积水严重者需谨慎控制饮水量。
4、经皮肾镜取石术
针对较大结石或合并肾盂输尿管连接部狭窄者，在超声引导下建立经皮肾通道，采用肾镜碎石取石。该方式结石清除率高，但可能引起出血、肾周脏器损伤等并发症，术后需密切观察生命体征。
5、开放手术
适用于复杂性结石合并严重解剖异常或内镜治疗失败者，包括输尿管切开取石术、肾盂成形术等。手术创伤较大，但能同时处理输尿管狭窄等病变。术后需预防性使用头孢呋辛酯片等抗生素控制感染。
肾重度积水患者应限制高草酸饮食，避免菠菜、浓茶等食物。术后恢复期可进行散步等低强度运动，但3个月内避免剧烈活动。定期复查泌尿系超声和肾功能，观察结石复发情况及肾脏形态恢复。若出现发热、腰痛加重等症状需及时复诊，长期随访监测肾小球滤过率变化。
肾结石可能会导致尿蛋白升高，但并非所有肾结石患者都会出现尿蛋白异常。尿蛋白升高通常与结石引起的泌尿系统损伤或感染有关。
肾结石在移动或阻塞尿路时，可能划伤输尿管或肾脏黏膜，导致少量血液和蛋白质渗入尿液。这种情况多为暂时性，随着结石排出或治疗，尿蛋白可逐渐恢复正常。若结石合并尿路感染，炎症反应会使肾小球滤过膜通透性增加，尿中蛋白质含量可能明显升高，此时尿常规检查可见蛋白尿阳性，可能伴随白细胞增多。
少数情况下，长期存在的肾结石可能引发肾积水或肾功能损害，导致持续性蛋白尿。这种情况多见于结石长期阻塞尿路未及时处理，造成肾小管间质病变。若尿蛋白持续阳性且伴有血肌酐升高，需警惕肾功能受损可能。
建议肾结石患者定期进行尿常规和泌尿系统超声检查，若发现尿蛋白异常应完善24小时尿蛋白定量、肾功能等检测。日常需保持每日2000-3000毫升饮水量，限制高草酸食物如菠菜、浓茶，适当补充柑橘类水果有助于预防结石复发。出现腰痛、血尿等症状时应及时就医。
