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男性尿急憋不住可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱过度活动症、神经源性膀胱等原因引起。
1、前列腺增生中老年男性常见,增大的前列腺压迫尿道导致排尿困难,伴随尿频尿急。可遵医嘱使用坦索罗辛、非那雄胺、托特罗定等药物缓解症状。
2、尿路感染细菌感染尿道或膀胱引起炎症刺激,表现为尿急尿痛。可能与卫生习惯差、免疫力低下有关,需进行尿培养检查后使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。
3、膀胱过度活动症膀胱逼尿肌异常收缩导致突发尿意,可能与神经系统调节异常有关。可通过膀胱训练改善,药物可选米拉贝隆、索利那新、奥昔布宁等。
4、神经源性膀胱糖尿病、脊髓损伤等导致膀胱神经控制异常,出现尿急或尿潴留。需治疗原发病,配合间歇导尿,药物可用溴吡斯的明、盐酸黄酮哌酯等。
建议限制咖啡因摄入,进行盆底肌训练,症状持续或加重需及时就诊泌尿外科,完善尿流动力学检查明确病因。
膀胱低级别尿路上皮癌存在复发概率,复发风险与肿瘤分期、治疗方式、术后随访等因素相关。
1、肿瘤分期非肌层浸润性低级别肿瘤复发率较低,若侵犯黏膜下层或伴原位癌成分则风险增加。
2、治疗方式经尿道膀胱肿瘤电切术后需配合膀胱灌注化疗,治疗不彻底或未规范用药可能遗留病灶。
3、术后随访未定期进行膀胱镜复查可能延误复发诊断,建议术后前两年每3-6个月检查一次。
4、高危因素吸烟、接触芳香胺类化学物质等可刺激尿路上皮,增加肿瘤再生概率。
术后需严格戒烟、避免职业暴露,并遵医嘱完成全程灌注治疗及影像学监测,发现血尿等症状应及时复查膀胱镜。