健康知道
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男性排尿疼痛可能由尿路感染、前列腺炎、尿道结石、性传播疾病等原因引起，需根据具体病因采取针对性治疗。
1、尿路感染细菌感染尿道或膀胱可能导致排尿灼痛，常见于饮水不足或卫生习惯不良。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素，同时增加水分摄入。
2、前列腺炎前列腺充血发炎可引发排尿刺痛，可能与久坐或过度劳累有关。可选用坦索罗辛、塞来昔布、普适泰等药物缓解症状，配合温水坐浴改善局部循环。
3、尿道结石结石移动刺激尿道黏膜会产生刀割样疼痛，常与饮水过少或代谢异常相关。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石，疼痛剧烈时可使用双氯芬酸钠栓。
4、性传播疾病淋球菌或衣原体感染尿道时会出现脓尿伴排尿痛，多由不洁性行为导致。确诊后需规范使用头孢曲松、阿奇霉素、多西环素等抗菌药物治疗。
出现排尿疼痛应避免辛辣刺激饮食，保持每日2000毫升以上饮水量，及时就医完善尿常规和泌尿系统检查明确诊断。
前列腺增生多数情况下需要长期服药控制症状，但部分患者通过手术可避免终生服药。治疗方案主要有药物治疗、微创手术、开放手术、定期随访观察。
1、药物治疗α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛前列腺平滑肌，5α还原酶抑制剂如非那雄胺能缩小腺体体积，植物制剂如普适泰可改善下尿路症状。症状稳定后可在医生指导下尝试减量。
2、微创手术经尿道前列腺电切术适用于中重度患者，术后多数可停用药物。绿激光汽化术创伤更小，但术后复发概率略高，需结合个体情况选择。
3、开放手术耻骨上前列腺摘除术适合巨大腺体患者，术后排尿症状显著改善。术后可能出现尿失禁等并发症，需严格掌握手术指征。
4、定期随访轻度患者每6-12个月复查尿流率、残余尿量，监测症状进展。保持每日饮水量1500-2000毫升，避免憋尿及辛辣刺激饮食。
建议患者每3-6个月复查前列腺特异性抗原，根据症状变化调整治疗方案，合并血尿或肾功能损害时需及时就医。
