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肩难产病因有哪些

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肩难产病因有哪些

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林丽丽
林丽丽 桂林南溪山医院 副主任医师
肩难产是一种分娩并发症,是指胎头娩出后,胎儿肩膀卡在骨盆出口处,不能娩出的情况。肩难产的发生率为0.15%~1.7%,通常发生在巨大儿身上,而且随着胎儿平均体重的增加,肩难产率也有所增加。另外,胎儿经过产道时没有调整到最佳位置,也会引发肩难产。肩难产虽然发生概率不算高,但是一旦发生,如果贻误时机或处理不当,对孕妇和胎儿都会造成很大的伤害。以下原因及临床征象可预示有发生肩位难产的可能性。  1.产前因素:既往肩难产史、妊娠糖尿病、过期妊娠、巨大儿、孕妇身材矮小及骨盆解剖异常。  2.胎儿体重>4000g,肩难产的发生率可高达1.7%,胎儿体重>4500g,肩难产的发生率可高达10%。  3.头盆不称,尤其是骨盆入口狭窄、骶尾骨前凸者,容易发生肩难产。  4.产程异常是肩难产的警告信号。活跃晚期(减速期)及第2产程的延长,以及困难的助产手术娩出胎头,均应警惕发生肩难产。

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产妇反胃呕吐可能由激素水平变化、妊娠反应、胃肠道功能紊乱、心理压力、饮食不当等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、心理疏导等方式缓解。 1、激素变化:孕期体内孕激素和雌激素水平升高,可能导致胃肠道平滑肌松弛,胃酸分泌增多,从而引发反胃呕吐。建议少量多餐,避免油腻和刺激性食物,保持饮食清淡。 2、妊娠反应:妊娠早期常见的生理反应,与胎盘分泌的绒毛膜促性腺激素hCG有关。通常表现为晨起恶心、呕吐,可通过食用姜片、薄荷糖等缓解症状。 3、胃肠紊乱:孕期胃肠道蠕动减慢,消化功能减弱,容易引发反胃呕吐。建议避免暴饮暴食,选择易消化的食物如粥、面条等,必要时可服用维生素B6缓解不适。 4、心理压力:孕期情绪波动较大,焦虑、紧张等心理因素可能加重反胃呕吐。建议通过深呼吸、冥想等方式放松心情,必要时寻求心理疏导。 5、饮食不当:孕期饮食不规律或摄入过多油腻、辛辣食物,可能刺激胃肠道,引发反胃呕吐。建议调整饮食结构,增加富含膳食纤维的食物如蔬菜、水果,减少高脂肪食物的摄入。 产妇反胃呕吐的护理需从饮食、运动、心理等多方面入手。饮食上应保持清淡、易消化,避免油腻、辛辣食物,增加富含维生素B6的食物如香蕉、坚果等。运动方面可适当进行轻度活动如散步、孕妇瑜伽,促进胃肠蠕动。心理上需保持积极乐观,避免过度紧张和焦虑,必要时可寻求专业心理支持。若症状持续加重,建议及时就医,排除妊娠剧吐等病理情况。

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