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肺微小磨玻璃结节是指肺部影像学检查中发现的直径小于10毫米、密度均匀增高的云雾状阴影，可能由炎症、感染、纤维化或早期肿瘤等引起。肺微小磨玻璃结节主要有炎症反应、感染性病变、肺纤维化、肺泡出血、早期肺癌等原因，需结合临床进一步评估。
1、炎症反应
肺部局部炎症可能导致肺泡腔内渗出液增多，形成磨玻璃样改变。常见于肺炎、过敏性肺炎等疾病，患者可能伴有咳嗽、低热症状。可通过胸部CT动态观察，若持续存在需行支气管镜或穿刺活检。临床常用盐酸莫西沙星片、阿奇霉素分散片等抗感染药物，合并喘息时可联用布地奈德福莫特罗粉吸入剂。
2、感染性病变
特殊病原体感染如真菌、结核分枝杆菌可引发局限性肺泡炎，表现为磨玻璃结节。可能伴随盗汗、体重下降等全身症状。需进行痰培养、γ-干扰素释放试验等检查。治疗选用伏立康唑片抗真菌或异烟肼片联合利福平胶囊抗结核，疗程需足量足疗程。
3、肺纤维化
间质性肺疾病早期可呈现磨玻璃样改变，与成纤维细胞活化相关。患者常有进行性呼吸困难，听诊可闻及Velcro啰音。高分辨率CT和肺功能检查可辅助诊断。常用吡非尼酮胶囊延缓纤维化进展，急性加重期需甲泼尼龙片冲击治疗。
4、肺泡出血
血管炎或凝血功能障碍引起的肺泡内红细胞渗出，在影像学上表现为磨玻璃密度。可能伴咯血、贫血表现。需完善ANCA抗体、凝血功能等检查。治疗原发病同时可应用氨甲环酸注射液止血，严重者需输注新鲜冰冻血浆。
5、早期肺癌
非典型腺瘤样增生或原位腺癌可表现为纯磨玻璃结节，通常增长缓慢。吸烟史或家族史为高危因素。建议每3-6个月复查CT，进展者需胸腔镜手术切除。术后根据病理选用吉非替尼片等靶向药物或培美曲塞二钠化疗。
发现肺微小磨玻璃结节应避免吸烟及二手烟暴露，减少厨房油烟吸入。保持适度有氧运动如快走、游泳有助于增强肺功能，但需避免剧烈运动引发气促。饮食注意补充优质蛋白和维生素A，如鸡蛋、西蓝花等。定期随访胸部CT是监测结节变化的关键，若出现体积增大、实性成分增加等变化应及时胸外科就诊。
