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肠梗阻可通过胃肠减压、药物治疗、液体复苏、手术治疗、中医调理等方式治疗。肠梗阻通常由肠粘连、肠扭转、肠套叠、肠道肿瘤、粪石堵塞等原因引起。
胃肠减压是肠梗阻的基础治疗手段,通过插入胃管抽吸胃肠内容物减轻肠腔压力。该方法适用于单纯性肠梗阻早期,能缓解腹胀、呕吐等症状。操作需由医护人员执行,避免误吸风险。减压期间需禁食,静脉补充水电解质。
药物治疗主要针对动力性肠梗阻或感染性因素。常用药物包括盐酸消旋山莨菪碱注射液解除肠痉挛、注射用头孢曲松钠控制感染、甘油灌肠剂软化粪便。药物使用需严格遵医嘱,禁用于绞窄性肠梗阻等需紧急手术的情况。
肠梗阻患者因呕吐和禁食易出现脱水及电解质紊乱。需补充复方氯化钠注射液纠正低钠血症,乳酸钠林格注射液调节酸碱平衡。补液量和速度应根据中心静脉压、尿量等指标调整,避免心肺负荷过重。
对于绞窄性肠梗阻、肿瘤性梗阻等需行肠粘连松解术、肠切除吻合术。手术可解除机械性梗阻因素,但术后可能发生吻合口瘘等并发症。需配合术后胃肠减压、抗感染治疗,逐步恢复肠内营养。
中医采用大承气汤灌肠通腑泄热,针灸足三里促进肠蠕动。适用于术后肠功能恢复期或慢性不全性梗阻。需由专业中医师操作,禁用于完全性梗阻或伴有腹膜炎体征者。
肠梗阻患者治疗后需逐步恢复饮食,从流质过渡到低渣半流质。避免暴饮暴食及高纤维食物,规律监测腹部症状。术后患者应早期下床活动预防肠粘连复发,出现腹痛加剧、发热等症状需及时复诊。长期便秘者可通过适度运动、腹部按摩改善肠道功能。