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小儿阑尾炎保守治疗能否痊愈需根据病情严重程度决定。多数早期单纯性阑尾炎可通过抗生素等保守治疗控制，但化脓性、坏疽性或穿孔性阑尾炎通常需手术干预。
对于未出现穿孔或腹膜炎的单纯性阑尾炎，保守治疗可能有效。患儿需住院接受静脉抗生素治疗，常用药物包括注射用头孢曲松钠、注射用奥硝唑氯化钠等，同时配合禁食、胃肠减压及补液支持。约60-80%的患儿症状可在3-5天内缓解，但需密切监测体温、腹痛变化及血常规指标。治疗期间若出现持续发热、腹痛加剧或白细胞升高，提示保守治疗失败，须立即转为手术治疗。
当阑尾已发生化脓、坏疽或穿孔时，保守治疗难以彻底清除感染灶。此时延迟手术可能导致腹腔脓肿、感染性休克等严重并发症。特别是婴幼儿阑尾壁较薄，病程进展更快，临床统计显示3岁以下患儿穿孔率超过50%。对于此类病例，腹腔镜下阑尾切除术仍是首选方案，其具有创伤小、恢复快的优势，术后并发症概率显著低于保守治疗复发率。
患儿确诊阑尾炎后，家长应配合医生完善腹部B超、CT等检查明确分型。治疗期间须严格记录排便情况、腹痛部位变化，避免擅自使用止痛药掩盖病情。恢复期饮食应从流质逐步过渡到低渣食物，限制跑跳等剧烈运动1-2周。无论采取何种治疗方式，出院后均需定期复查，关注肠粘连、切口感染等远期并发症。
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