健康知道
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甲沟炎术后需注意伤口护理、预防感染、合理用药、调整生活习惯及定期复查。甲沟炎是甲周组织的急性或慢性炎症，手术是严重情况下的治疗选择。
1、伤口护理
术后24小时内避免沾水，使用无菌敷料覆盖伤口。每日用生理盐水或医用消毒液清洁创面，动作轻柔防止纱布粘连。若敷料渗液过多需及时更换，观察有无异常出血或肿胀。修剪指甲时保留适当长度，避免过短刺激甲床。
2、预防感染
遵医嘱口服头孢克洛分散片或阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。接触伤口前需洗手，术后1周内避免游泳、泡澡等长时间浸水活动。出现局部红肿热痛、脓性分泌物或发热时，可能提示感染，需立即就医处理。
3、合理用药
疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片缓解不适。外涂莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏辅助抗炎。禁止自行使用激素类药膏，糖尿病患者需严格监测血糖水平。
4、生活习惯
穿宽松透气的鞋袜减少局部摩擦，术后2周内避免剧烈运动。保持足部干燥，可每日短时暴露伤口促进愈合。饮食增加优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，补充维生素C促进组织修复。
5、定期复查
术后3天需首次复诊评估愈合情况，此后根据恢复进度每5-7天随访。若采用甲板矫正术者，需按医嘱调整固定装置。慢性甲沟炎患者应排查糖尿病等潜在病因，防止复发。
术后恢复期建议选择尖头鞋或高跟鞋，优先穿棉质袜子减少汗液积聚。避免自行撕扯痂皮或过度修剪指甲，恢复期间出现持续疼痛、指甲变形等情况应及时返诊。日常可抬高患肢减轻肿胀，睡眠时用软垫保护患趾。合并灰指甲等真菌感染需同步治疗，防止交叉感染影响术后愈合。
甲沟炎与痛风是两种完全不同的疾病，甲沟炎属于局部感染性疾病，痛风属于代谢性疾病。甲沟炎主要表现为指甲周围红肿疼痛，痛风主要表现为关节红肿热痛。
1、病因不同
甲沟炎通常由细菌感染引起，常见致病菌为金黄色葡萄球菌和链球菌。发病多与指甲修剪不当、外伤、嵌甲等因素有关。痛风是由于血尿酸水平升高导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引起的，与嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少等因素相关。
2、发病部位不同
甲沟炎好发于手指或脚趾的甲周组织，尤其是大拇指。痛风最常累及第一跖趾关节，也可发生于踝关节、膝关节、手指关节等部位，具有游走性发作的特点。
3、症状表现不同
甲沟炎表现为指甲一侧或两侧红肿、压痛，严重时可形成脓肿，伴有跳痛感。痛风发作时关节会出现剧烈疼痛、红肿、皮肤发亮，疼痛常于夜间突然发作，症状在24小时内达到高峰。
4、检查指标不同
甲沟炎通过临床表现即可诊断，必要时可进行脓液细菌培养。痛风需要检测血尿酸水平，急性期血尿酸可能正常，关节液检查发现尿酸盐结晶具有确诊价值，X线检查可见关节骨质破坏。
5、治疗方法不同
甲沟炎早期可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏，形成脓肿时需要切开引流。痛风急性期可使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物，缓解期需服用别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物。
甲沟炎患者应注意保持患处清洁干燥，避免过度修剪指甲。痛风患者需要控制饮食，限制高嘌呤食物摄入，多饮水促进尿酸排泄。两种疾病都需要及时就医，在医生指导下规范治疗，避免自行用药延误病情。
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