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牙齿一块块的掉还痛是坏牙吗

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牙齿一块块的掉还痛是坏牙吗

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李胜锋
李胜锋 山东省立医院 主治医师

牙齿一块块脱落伴随疼痛可能是龋齿、牙釉质发育不全、牙周炎或牙隐裂等口腔疾病的表现,症状从早期龋坏到晚期牙体缺损逐步发展。

1、龋齿:

牙齿硬组织被细菌腐蚀形成龋洞,初期表现为黑点或白斑,进展后出现块状剥落和冷热刺激痛,需通过复合树脂填充、嵌体修复或根管治疗干预。

2、牙釉质发育不全:

釉质结构薄弱导致牙齿易崩解,常见于恒牙萌出期,表现为无诱因的牙体片状剥落,可通过渗透树脂治疗或全冠修复保护牙体。

3、牙周炎:

牙龈萎缩导致牙根暴露,根部牙骨质抗压能力差易碎裂,伴随牙龈出血和咀嚼无力,需进行龈下刮治配合牙周夹板固定。

4、牙隐裂:

咬合创伤导致牙齿出现微裂纹,受力后大块牙体折断,常见于磨牙区,需通过纤维桩核冠修复或微创贴面治疗。

建议避免咀嚼硬物并使用含氟牙膏,若出现自发性疼痛或夜间痛需立即就诊,长期未治疗的牙体缺损可能导致牙髓坏死或颌骨感染。

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口腔黏膜肿胀可能由局部创伤、口腔溃疡、细菌感染、病毒感染等原因引起,可通过局部护理、药物治疗、抗感染治疗等方式缓解。

1. 局部创伤:

咬伤或硬物刮伤可能导致口腔黏膜水肿,表现为局部红肿疼痛。建议用生理盐水漱口,避免进食刺激性食物,一般3-5天可自愈。

2. 口腔溃疡:

复发性阿弗他溃疡会引起黏膜局限性肿胀伴剧痛,与免疫力下降有关。可使用氨甲环酸含漱液、重组人表皮生长因子凝胶、西地碘含片促进愈合。

3. 细菌感染:

化脓性链球菌感染可能导致牙龈脓肿,伴随发热症状。需进行抗生素治疗,如阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑、头孢克洛等药物控制感染。

4. 病毒感染:

单纯疱疹病毒可引起口腔黏膜广泛水肿伴水疱,儿童多见。需使用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦软膏等抗病毒药物,配合维生素B族辅助治疗。

保持口腔清洁,避免辛辣刺激饮食,若肿胀持续超过1周或伴随发热症状,建议及时就诊口腔科排查其他病变。

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