王凤英
首都医科大学宣武医院
主任医师
男性尿血可能是多种健康问题的信号，包括泌尿系统疾病、全身性疾病或外部损伤等，必须尽快就医查明具体原因。常见原因包括尿路感染、肾结石、膀胱癌等，部分情况下还与过度运动或服药有关。治疗方式因病因而异，可能涉及药物治疗、手术干预或生活方式调整。
1、感染性问题
尿路感染是导致尿血的常见原因，尤其是尿道、膀胱或肾脏的细菌感染。通常伴随尿频、尿疼等症状。轻微感染可通过口服抗生素治疗，例如头孢类或喹诺酮类药物。如果感染较严重，可能需要静脉注射抗生素。在日常生活中，多喝水、勤排尿可以帮助预防尿路感染。
2、结石性问题
肾结石或膀胱结石会因磨损尿路黏膜导致尿血，可能同时出现剧烈的腰腹部疼痛或排尿时不适。治疗方式包括服用排石药物如复方金钱草颗粒、体外冲击波碎石术或通过微创手术取石。对于高风险人群，应限制高草酸食物如菠菜、浓茶摄入，并保证每日饮水量。
3、肿瘤性病变
膀胱癌或肾癌等恶性肿瘤可能导致无痛性血尿，有时伴随体重下降和乏力。此类病变需要高度重视，通常通过检查确诊后进行手术切除、放疗或化疗，例如膀胱全切术或局部灌注化疗。早期诊断和治疗是改善预后的关键。
4、药物与运动引起的尿血
某些药物如华法林可能导致血尿，这与血液凝固功能的变化有关。需在医生指导下调整剂量。过度高强度运动偶尔也会引发短暂尿血，通常无需特殊治疗，只需适当休息即可恢复。
5、其他原因
外伤、前列腺增生或遗传性疾病如多囊肾病也可能导致尿血。外伤引起的尿血多见于剧烈撞击或手术操作，应就医排除严重器官损伤；前列腺增生患者可尝试药物治疗如非那雄胺或微创手术如经尿道前列腺切除术。
男性尿血常是身体对潜在健康问题发出的重要警示，无论症状轻重，都应尽早就医确诊。及时治疗不仅可以解决近期健康问题，还能预防病情恶化，长期维持良好健康状态。
