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膀胱癌手术后可以不化疗吗

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膀胱癌手术后可以不化疗吗

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师
绝大部分早期或表浅性的膀胱癌患者,术后一般不需要放化疗。但是对于一些具有浸润性特点的、恶性程度比较高的、反复复发的膀胱肿瘤,一般术后推荐进行辅助化疗。根治性膀胱切除手术的病人,术前接受2个周期辅助化疗,术后再接受4~6个周期的化疗,预后生存期会更长。一般建议膀胱癌患者手术之后,进行一定阶段的化疗治疗,通过化学药来杀死体内残存的癌细胞,达到治疗的最佳效果,是癌症最好的治疗方法之一。用手术和放疗以及化疗一起综合性治疗,能够使患者在治疗后达到最好、最快的恢复效果。

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推荐 临床诊断是膀胱癌就真的是癌吗?

临床诊断是膀胱癌通常意味着存在恶性肿瘤,但需进一步病理检查确诊。膀胱癌的诊断需结合膀胱镜检查、影像学检查和病理活检等结果综合判断。

膀胱镜检查可直接观察膀胱内病变,发现可疑肿瘤组织时进行活检。影像学检查如超声、CT或MRI有助于评估肿瘤大小、位置及是否转移。病理活检是确诊金标准,通过显微镜观察细胞形态判断良恶性。部分非典型病例可能需免疫组化或分子检测辅助诊断。

极少数情况下,膀胱良性病变如乳头状瘤、腺性膀胱炎等可能被误诊为癌。某些感染性或炎症性病变在影像学上也可能呈现类似肿瘤的表现。特殊类型的膀胱原位癌可能进展缓慢,生物学行为接近良性。

确诊膀胱癌后应根据病理分期分级制定治疗方案,早期非肌层浸润性膀胱癌可通过经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,肌层浸润性膀胱癌可能需膀胱部分或全切手术。术后需定期膀胱灌注化疗或免疫治疗预防复发。日常生活中应避免吸烟、接触化工染料等致癌因素,保持充足饮水有助于降低复发风险。出现血尿、排尿困难等症状时应及时复查。