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腹主动脉瘤严重不严重

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腹主动脉瘤严重不严重

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郑志峰
郑志峰 临汾市人民医院 副主任医师
腹主动脉瘤作为急诊科急腹重症的一类,若治疗不尽快的话可能会引起患者死亡的出现,由于动脉中层结构已经被破损,动脉壁不能承担血流冲击造成的压力而形成的局部或是广泛性的永久性扩张或膨出。专家说这种永久性扩张或膨出的直径应该超过正常预期的腹主动脉直径在50%以上能够确诊为动脉瘤。很多医师认为腹主动脉直径大于3cm时就能够确诊为腹主动脉瘤。动脉瘤的表现是碰触即不能回缩,这与动脉生理性扩张有根本有所不一样。动脉瘤将会渐渐增大最后形成破裂。

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垂体瘤卒中可通过药物治疗、观察等待等方式治疗,严重时需手术干预。垂体瘤卒中可能与肿瘤内部出血、血管破裂等因素有关,通常表现为剧烈头痛、视力下降、恶心呕吐等症状。 1、观察等待:对于症状轻微、无严重神经功能损害的患者,可采用观察等待策略,定期进行影像学检查和激素水平监测,评估病情变化。这种方法适用于无明显进展或症状稳定的患者。 2、药物治疗:药物治疗是垂体瘤卒中的重要手段。常用药物包括糖皮质激素如地塞米松0.5-2mg每日口服、抗水肿药物如甘露醇20%溶液250ml静脉滴注和止痛药物如布洛芬400mg每日口服。这些药物有助于缓解症状、控制病情。 3、激素替代:垂体瘤卒中可能导致垂体功能减退,需进行激素替代治疗。常用药物包括甲状腺激素如左甲状腺素50-100μg每日口服、肾上腺皮质激素如氢化可的松20-30mg每日口服和性激素如雌激素0.625mg每日口服。激素替代治疗需在医生指导下进行,定期监测激素水平。 4、手术治疗:对于症状严重、视力急剧下降或药物治疗无效的患者,需考虑手术治疗。常用手术方式包括经鼻蝶窦手术和开颅手术。经鼻蝶窦手术创伤小、恢复快,适用于大多数患者;开颅手术适用于肿瘤较大或位置特殊的患者。手术需由经验丰富的神经外科医生进行,术后需密切监测并发症。 5、术后护理:术后需密切监测患者生命体征、神经功能和激素水平,预防感染、脑脊液漏等并发症。术后激素替代治疗需根据患者具体情况调整,定期复查影像学和激素水平,评估手术效果和病情变化。 垂体瘤卒中的患者需注意饮食均衡,多摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、全谷类等,避免高脂肪、高糖饮食。适当进行轻度运动,如散步、瑜伽等,有助于改善血液循环和增强体质。定期复查和随访是确保病情稳定的关键,患者需遵医嘱进行药物治疗和生活方式调整。

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