小儿急诊腹泻能自愈吗

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小儿腹泻

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小儿急诊腹泻能自愈吗

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周小凤首都医科大学宣武医院副主任医师

小儿急诊腹泻能否自愈取决于病因和病情严重程度，部分轻度腹泻可自愈，但严重或感染性腹泻需及时就医。

小儿腹泻若由饮食不当、轻微受凉等生理性因素引起，症状较轻时可能自愈。表现为排便次数略增、大便稀软但无脓血，患儿精神状态良好。家长需调整饮食，暂停高糖高脂食物，改为米汤、稀粥等易消化流食，少量多次补充口服补液盐预防脱水。保持臀部清洁干燥，避免红臀。密切观察体温、尿量及大便性状变化。

当腹泻由轮状病毒、细菌感染或乳糖不耐受等病理性因素导致时通常无法自愈。患儿可能出现水样便每日超过10次、发热超过38.5℃、呕吐拒食、尿量减少等脱水表现，大便带血丝或黏液提示细菌感染。轮状病毒感染可能伴随呼吸道症状，沙门氏菌感染常见腹痛腹胀。此类情况需就医进行便常规、轮状病毒抗原检测，细菌性肠炎需用头孢克肟颗粒或阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂，病毒性腹泻可配合蒙脱石散和双歧杆菌三联活菌散治疗。

无论何种原因引起的腹泻，家长应记录患儿24小时出入量，观察有无嗜睡、眼窝凹陷等重度脱水征兆。6个月以下婴儿、早产儿或合并先天性心脏病等基础疾病者需更早干预。腹泻期间暂停添加新辅食，哺乳期母亲需忌口生冷油腻。若48小时内无改善或出现血便、持续高热、抽搐等情况须立即急诊处理。

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心脑血管疾病可通过健康饮食、规律运动、控制体重、戒烟限酒、定期体检等方式预防。心脑血管疾病通常由高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等因素引起。 1、健康饮食：减少高盐、高脂肪、高糖食物的摄入，增加富含膳食纤维的食物如全谷物、蔬菜和水果。每天盐摄入量控制在5克以下，脂肪摄入量占总热量的20%-30%，糖摄入量不超过25克。适量摄入富含不饱和脂肪酸的食物如深海鱼、坚果和橄榄油，有助于降低血脂。 2、规律运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车。运动时心率控制在最大心率的60%-70%，运动前后进行5-10分钟的热身和放松。运动可以增强心肺功能，改善血液循环，降低血压和血脂。 3、控制体重：通过合理饮食和适量运动将体重控制在正常范围内，BMI指数保持在18.5-23.9。腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。超重和肥胖会增加心脏负担，导致高血压、高血脂和糖尿病等疾病。 4、戒烟限酒：完全戒烟，避免二手烟暴露。吸烟会损伤血管内皮，导致动脉粥样硬化，增加心脑血管疾病风险。男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克。过量饮酒会导致血压升高，增加心脏病和中风风险。 5、定期体检：每年进行一次全面体检，包括血压、血脂、血糖、心电图等检查。及时发现和控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素。40岁以上人群建议每年进行颈动脉超声检查，评估动脉粥样硬化程度。预防心脑血管疾病需要长期坚持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒和定期体检。饮食上应减少高盐、高脂肪、高糖食物的摄入，增加富含膳食纤维和不饱和脂肪酸的食物。运动方面，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车。控制体重，将BMI指数保持在18.5-23.9，腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。完全戒烟，限制酒精摄入，男性每日不超过25克，女性不超过15克。定期体检，及时发现和控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素。通过综合干预，可以有效降低心脑血管疾病的发生风险。