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心绞痛的最新分型

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心绞痛的最新分型

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汪晨
汪晨 中日友好医院 主任医师
心绞痛的最新分型包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和微血管性心绞痛。稳定型心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化引起,表现为劳累后胸痛,休息或服用硝酸甘油后可缓解。不稳定型心绞痛可能与斑块破裂、血栓形成有关,表现为胸痛持续时间长、频率增加,需紧急就医。微血管性心绞痛与冠状动脉微血管功能障碍有关,表现为胸痛但冠状动脉造影正常,治疗以改善微循环为主。
1、稳定型:稳定型心绞痛由冠状动脉粥样硬化引起,表现为劳累后胸痛,休息或服用硝酸甘油后可缓解。治疗包括生活方式调整,如戒烟、控制体重,药物治疗如阿司匹林、他汀类药物,必要时进行冠状动脉介入治疗。
2、不稳定型:不稳定型心绞痛可能与斑块破裂、血栓形成有关,表现为胸痛持续时间长、频率增加。治疗需紧急就医,包括抗血小板药物如氯吡格雷、抗凝药物如肝素,必要时进行冠状动脉搭桥手术。
3、微血管性:微血管性心绞痛与冠状动脉微血管功能障碍有关,表现为胸痛但冠状动脉造影正常。治疗以改善微循环为主,包括钙通道阻滞剂如氨氯地平、硝酸酯类药物如硝酸异山梨酯,结合心理疏导和生活方式调整。
心绞痛患者需注意饮食,建议低盐低脂,多摄入富含纤维的食物如全谷物、蔬菜水果,避免高糖高脂食物。适量运动如步行、游泳有助于改善心血管健康,但需避免剧烈运动。定期监测血压、血糖,保持良好心态,避免情绪波动。

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心绞痛可通过休息、药物缓解、调整生活方式、监测病情、及时就医等方式治疗。心绞痛通常由冠状动脉供血不足、情绪波动、剧烈运动、寒冷刺激、饮食不当等原因引起。 1、休息:心绞痛发作时,立即停止活动,坐下或躺下休息,减少心脏负担。避免情绪激动,保持平静,有助于缓解症状。休息是缓解心绞痛的最基本方法,通常在数分钟内症状会逐渐减轻。 2、药物缓解:舌下含服硝酸甘油片0.5mg,或使用硝酸甘油喷雾剂,可迅速扩张冠状动脉,改善心肌供血。若症状未缓解,5分钟后可重复使用一次。阿司匹林肠溶片100mg口服,有助于预防血栓形成。 3、调整生活方式:避免过度劳累,保持规律作息,每天保证7-8小时睡眠。饮食上减少高脂肪、高盐食物摄入,多吃富含纤维的蔬菜水果,如菠菜、苹果等。适量进行有氧运动,如快走、游泳,每周3-5次,每次30分钟。 4、监测病情:定期监测血压、血糖、血脂,控制基础疾病。记录心绞痛发作的频率、持续时间、诱因,有助于医生调整治疗方案。家中可备有便携式心电图仪,必要时进行自我监测。 5、及时就医:若心绞痛发作频繁、持续时间延长或伴有出汗、恶心等症状,需立即就医。医生可能建议进行冠状动脉造影检查,必要时进行经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术。 心绞痛患者需长期坚持健康生活方式,如低盐低脂饮食,多吃富含欧米伽-3脂肪酸的鱼类,如三文鱼、鲭鱼。适量进行有氧运动,如慢跑、骑自行车,每周至少150分钟。保持良好的心理状态,避免情绪波动,定期复查,遵医嘱服药,有助于预防心绞痛发作,改善生活质量。

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