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天疱疮可能由遗传因素、自身免疫异常、药物诱发、感染等因素引起，可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、生物制剂治疗、血浆置换等方式控制病情。
1、遗传因素部分患者存在HLA-II类基因易感性，家族聚集病例约占5%。治疗需长期使用免疫调节药物，如泼尼松片、环孢素软胶囊、甲氨蝶呤片等。
2、自身免疫异常机体产生抗桥粒芯蛋白抗体攻击皮肤黏膜，导致表皮松解。临床表现为松弛性水疱和糜烂，可选用他克莫司软膏、吗替麦考酚酯分散片、利妥昔单抗注射液等药物。
3、药物诱发青霉胺、卡托普利等药物可能诱发天疱疮样皮疹。需立即停用可疑药物，配合使用卤米松乳膏、硫唑嘌呤片、静脉注射免疫球蛋白等治疗。
4、感染因素单纯疱疹病毒或幽门螺杆菌感染可能激活异常免疫反应。除抗感染治疗外，需联合醋酸氟轻松乳膏、环磷酰胺片、阿达木单抗注射液等控制皮损。
患者应保持皮肤清洁，避免抓挠破损处，选择高蛋白软食，定期监测血常规和肝肾功能，严格遵医嘱调整用药方案。
荨麻疹常用治疗药物包括氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗组胺药，严重者可短期使用泼尼松等糖皮质激素。药物选择需根据病情严重程度及个体差异由医生制定方案。
1、抗组胺药第二代抗组胺药是荨麻疹一线用药，氯雷他定通过阻断H1受体缓解瘙痒和风团，西替利嗪对慢性荨麻疹效果显著，依巴斯汀作用持续时间较长。
2、糖皮质激素泼尼松等药物适用于急性重症荨麻疹，可快速抑制免疫反应。需注意激素使用周期通常不超过一周，避免长期应用引发不良反应。
3、生物制剂奥马珠单抗适用于抗组胺药无效的慢性荨麻疹，通过靶向阻断IgE发挥作用。用药期间需监测过敏反应和注射部位不良反应。
4、免疫抑制剂环孢素等药物用于难治性荨麻疹，通过调节T细胞功能控制症状。使用期间需定期检测肝肾功能和血压等指标。
荨麻疹患者应避免搔抓皮肤，穿着宽松棉质衣物，记录可能诱发因素如食物、药物或环境因素，发作期间建议暂时忌食海鲜等高组胺食物。
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