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系统性红斑狼疮有几期

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系统性红斑狼疮有几期

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聂小娟
聂小娟 山东省立医院 副主任医师

系统性红斑狼疮的病情发展可分为早期表现、进展期、终末期三个阶段。

1、早期表现:

以轻度皮疹、关节痛、乏力为主要特征,可能出现间断性低热,此时内脏器官受累不明显。

2、进展期:

典型蝶形红斑显现,伴有持续性蛋白尿、血尿等肾脏损害,部分患者出现胸膜炎或心包炎症状。

3、终末期:

多系统严重受累,表现为肾功能衰竭、神经精神症状、肺动脉高压等不可逆器官损伤。

患者需定期监测抗双链DNA抗体和补体水平,保持规律作息避免日晒,出现新发症状应及时就诊风湿免疫科。

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荨麻疹常用治疗药物包括氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗组胺药,严重者可短期使用泼尼松等糖皮质激素。药物选择需根据病情严重程度及个体差异由医生制定方案。

1、抗组胺药

第二代抗组胺药是荨麻疹一线用药,氯雷他定通过阻断H1受体缓解瘙痒和风团,西替利嗪对慢性荨麻疹效果显著,依巴斯汀作用持续时间较长。

2、糖皮质激素

泼尼松等药物适用于急性重症荨麻疹,可快速抑制免疫反应。需注意激素使用周期通常不超过一周,避免长期应用引发不良反应。

3、生物制剂

奥马珠单抗适用于抗组胺药无效的慢性荨麻疹,通过靶向阻断IgE发挥作用。用药期间需监测过敏反应和注射部位不良反应。

4、免疫抑制剂

环孢素等药物用于难治性荨麻疹,通过调节T细胞功能控制症状。使用期间需定期检测肝肾功能和血压等指标。

荨麻疹患者应避免搔抓皮肤,穿着宽松棉质衣物,记录可能诱发因素如食物、药物或环境因素,发作期间建议暂时忌食海鲜等高组胺食物。

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