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HER-2(2+)乳腺癌可以治愈吗

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HER-2(2+)乳腺癌可以治愈吗

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何洁
何洁 中日友好医院 副主任医师
HER-22+乳腺癌可通过靶向治疗、化疗、手术治疗、放疗、内分泌治疗等方式治疗。HER-22+乳腺癌通常由基因突变、激素水平异常、免疫系统功能低下、家族遗传、环境因素等原因引起。
1、靶向治疗:HER-22+乳腺癌患者可使用曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、拉帕替尼等靶向药物,这些药物能够特异性结合HER-2受体,抑制肿瘤细胞生长。曲妥珠单抗通常以静脉注射方式给药,剂量为8 mg/kg初始剂量,随后6 mg/kg每3周一次。帕妥珠单抗的推荐剂量为840 mg初始剂量,随后420 mg每3周一次。拉帕替尼的常规剂量为1250 mg每日口服。
2、化疗:化疗药物如多西他赛、紫杉醇、卡培他滨等可通过抑制肿瘤细胞分裂和增殖来治疗HER-22+乳腺癌。多西他赛的常用剂量为75 mg/m²每3周一次静脉注射。紫杉醇的推荐剂量为175 mg/m²每3周一次静脉注射。卡培他滨的常规剂量为1250 mg/m²每日口服,分两次服用。
3、手术治疗:手术是HER-22+乳腺癌的重要治疗手段,常见手术方式包括乳房切除术和乳房保留手术。乳房切除术适用于肿瘤较大或存在多发病灶的患者,乳房保留手术适用于肿瘤较小且位置合适的患者。术后需结合放疗和药物治疗以降低复发风险。
4、放疗:放疗通过高能射线杀死残留的肿瘤细胞,常用于手术后或肿瘤局部进展的患者。放疗方案通常为每日一次,每周5次,总剂量为50 Gy,分25次完成。放疗可有效降低局部复发率,提高患者生存率。
5、内分泌治疗:对于激素受体阳性的HER-22+乳腺癌患者,内分泌治疗如他莫昔芬、来曲唑、阿那曲唑等药物可抑制雌激素对肿瘤细胞的刺激作用。他莫昔芬的常规剂量为20 mg每日口服。来曲唑的推荐剂量为2.5 mg每日口服。阿那曲唑的常用剂量为1 mg每日口服。
HER-22+乳腺癌的治疗需要综合多种手段,患者应保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,避免高脂肪、高糖食物,增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。定期进行体检,遵医嘱进行复查和随访,及时发现和处理可能出现的复发或转移。通过科学治疗和健康管理,HER-22+乳腺癌患者有望获得良好的预后和生活质量。

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