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小儿哮喘多数情况下不会自愈,但部分患儿随着年龄增长症状可能减轻或消失。哮喘控制主要依赖规范治疗和环境管理,影响因素包括遗传因素、过敏原暴露、呼吸道感染、免疫功能等。
1、遗传因素父母有哮喘病史的患儿症状持续概率较高,建议家长定期带孩子进行肺功能监测,可遵医嘱使用布地奈德、孟鲁司特钠、沙丁胺醇等药物控制气道炎症。
2、过敏原暴露尘螨花粉等过敏原会诱发气道高反应性,家长需保持居住环境清洁,使用除螨设备,必要时在医生指导下联合使用氯雷他定、丙酸氟替卡松、特布他林等药物。
3、呼吸道感染病毒感染可能加重气道黏膜损伤,患儿出现喘息咳嗽时应及时就医,急性发作期可采用雾化吸入异丙托溴铵、吸入用倍氯米松、硫酸镁等药物缓解症状。
4、免疫功能部分患儿随免疫系统发育完善症状改善,但须持续监测峰流速值,中重度哮喘需长期使用白三烯受体拮抗剂或生物制剂如奥马珠单抗。
建议家长记录患儿发作诱因及频率,避免接触冷空气及二手烟,均衡饮食补充维生素D,遵医嘱进行阶梯式治疗方案调整。